胃炎和胃癌有什么區別

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醫生主講實錄

胃炎和胃癌,它們有相同之處,也有不同之處。

相同之處,都可能會出現一些消化道的癥狀,比如說消化不良,腹脹,噯氣,打飽嗝這樣的癥狀,還有可能會出現上腹部疼痛的癥狀。

它們的不同之處在于:第一個,從癥狀的嚴重程度上來講。胃炎的上消化道的癥狀比較輕一些,而胃癌的上消化道癥狀比較重一些。在鏡下,就是在消化道內鏡下我們可以看到,胃炎主要是胃黏膜的糜爛或者是淺表性胃炎,通常沒有一些大的病變。

胃癌的病變,胃癌的病人,通常在胃鏡下我們可以看到有一個巨大的火山形的潰瘍這樣的表現,或者是有隆起性的病變,這種情況下,胃癌的可能性比較大一些。

最終確定區分胃癌和胃炎的金標準,是進行病理檢查。胃炎的病理檢查結果,主要是可能會發現胃黏膜組織里邊有淋巴細胞或者是中性粒細胞的浸潤。但是胃癌的病人,病理結果最終會提示有腺癌細胞的浸潤,這是它一個最終的區別的一個標準。

另外一個,就是從影像上來說。一般來說上消化道造影,胃炎的病人一般來說上消化道造影沒有特別的征象,但是胃癌的病人可以出現龕影或者是巨大的一個凹陷。那么在這種情況下,我們可以判斷有胃癌的可能。

另外一個比較典型的癥狀就是皮革胃,就是胃的蠕動性很差,那么這也是提示胃癌的一個影像。

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