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急性胰腺炎的體征有哪些

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醫生主講實錄

急性胰腺炎患者的全身體征包括血壓、脈搏、呼吸,在水腫性胰腺炎時多無明顯變化,但在出血性壞死性胰腺炎時可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現休克等。在急性出血壞死性胰腺炎時,可以出現急性呼吸窘迫綜合征,這是一種十分危險的綜合征,應做到早期診斷和治療。腹部體征可以表現為:

一,視診,腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹,并發胰腺囊腫和膿腫時可有局限性隆起。

二,觸診,壓痛,反跳痛與肌緊張,可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下多在上腹部有不同程度的壓痛,但壓痛部位與病變部位有關,病變在胰頭者壓痛在右上腹或上腹部正中,病變在胰尾者壓痛在左上腹,病變累及全胰腺者全上腹部有壓痛。若出血壞死性胰腺炎,腹腔滲液較多時,常有全腹的壓痛反跳痛和肌緊張。

三,叩診,有腸脹氣時叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時則叩診為濁音,并可出現移動性濁音。

四,聽診,腸鳴音多減弱,當出現腸麻痹時可呈安靜腹。

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