典型的肺炎球菌肺炎和浸潤型的肺結核區別是不難的,而且病情進展比較快的浸潤型肺結核,它可以擴大到整個的肺液,形成干酪性的肺炎,也容易被誤診為肺炎球菌肺炎。針對肺炎的情況起病比較急奏,可以出現高熱、寒顫、胸痛、氣急和咳鐵銹色痰。X線檢查常常局限于胰液,抗生素治療是有效的,而干酪性肺炎多是結核中毒癥狀,起病慢,咳黃色的粘液痰。X線檢查是位于右上葉,可以波及右上的葉尖還有尖后段,它是一個云絮狀,密度不均勻,可以出現重式樣的空洞,抗結核治療是有效的,痰中可以找到結核菌。
肺結核與肺炎的鑒別
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年,肺結核又有抬頭的趨勢,所以肺癌和肺結核鑒別,實際上說起來容易,在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器,PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義,實際上都不是太大的。臨床中,我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌,但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以,回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核,實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮,包括有些不能完全排除結核的病人,可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞,因為這個結論對判斷結核的準確率,還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體,還有一個就是根據CT的一些形態學,有些可以做一個初步的判斷。01:38
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肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面,第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀,結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗,女性的比如說月經不調等,有的出現面頰潮紅,這是全身性的癥狀,另一個方面是呼吸道的癥狀,這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等,這是呼吸道的癥狀,另外好多肺結核是沒有典型癥狀的,往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核,這叫無癥狀的肺結核。01:11
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肺結核與肺炎的鑒別肺部非細菌性感染,比如支原體病毒以及過敏等,常顯示斑片影,與早期浸潤性肺結核的表現極為相似,而細菌性肺炎出現大葉性病變時,可與結核性干酪樣肺炎相混都需要鑒別。支原體肺炎常癥狀輕,而x線重,兩到三周可以自行消失,過敏性者血中嗜酸細胞會增多,肺內陰影呈游走性,各有自己的特點易于鑒別。細菌性肺炎可以起病急,寒戰高熱咳鐵銹色痰,肺炎鏈球菌陽性抗生素治療可恢復快,一個月以內病情可以完全恢復。因此與炎癥鑒別一般不先用抗結核治療而先抗炎治療,可以較快的弄清診斷,避免過早地使用抗癆藥或者治療不規則而使用造成耐藥。語音時長 1:24”
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肺結核與肺炎的鑒別肺結核與肺炎進行鑒別主要有以下幾個方面:一、臨床癥狀,肺結核發病相對隱匿,而肺炎起病通常較急;肺結核相對來講更容易出現午后低熱、夜間盜汗、咯血等相關的癥狀,使用抗生素進行治療通常無效。二、影像學表現,肺結核和肺炎都可以出現肺部的炎癥性病變,但是前者可能會有一些特殊的表現,比如往往同時有多種形態的病灶,包括滲出、纖維條索、結節、鈣化、空洞、樹芽征等。三、其他的一些檢查,比如痰抗酸染色、支氣管鏡肺泡灌洗等相關檢查,對于肺結核與肺炎的鑒別診斷也有著重要的價值。語音時長 01:32”
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肺炎肺結核怎么鑒別診斷病情分析:通常所說的肺炎為細菌性肺炎,最常見的致病菌為肺炎鏈球菌;肺結核的致病為結核分枝桿菌。意見建議:肺炎與肺結核的鑒別診斷主要見于以下幾個方面:第一,臨床表現:肺炎通常起病急驟,表現為高熱、咳嗽、咳黃膿痰;肺結核病程多呈慢性,典型肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗,部分患者還可出現咯血;第二,胸部影像學表現不盡相同;第三,對抗菌素治療的反應不同。
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肺癌如何與肺結核鑒別病情分析:肺癌患者大多有慢性吸煙史,發病時年齡較大。肺結核,多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段,邊界清楚,密度高,可有包膜。意見建議:肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆,多有發熱,盜汗等結核中毒癥狀,抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核,影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
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肺炎球菌肺炎與肺結核的鑒別要點有哪些鑒別要點包括:1、肺炎鏈球菌肺炎發病急驟,有寒戰、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰,而肺結核常為午后中度發熱、盜汗,可咳鮮血和暗紅色血痰。2、肺炎肺部體征明顯,在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤性肺結核往往無明顯體征。局部僅可聽到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實質病變不相襯。3、肺炎的x線,表示顯示肺段
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肺癌如何與肺結核鑒別對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌,一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似,肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體