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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是內(nèi)分泌科比較常見(jiàn)的疾病,好發(fā)于女性,尤其是20-40歲這個(gè)區(qū)間,對(duì)于這個(gè)疾病的診斷是很關(guān)鍵的,越早診斷越早干預(yù),對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量、解除風(fēng)險(xiǎn)是很有幫助的。

甲亢的癥狀有個(gè)特點(diǎn)就是往往在起病半年到一年可能才會(huì)有比較明顯的癥狀,這往往就會(huì)導(dǎo)致患者漏診或者誤診,所以需要檢查什么是很關(guān)鍵的。甲亢一般要查些什么?一般是分為兩個(gè)部分,在我們?cè)u(píng)估了患者的臨床表現(xiàn)、癥狀和體征之后,檢查主要分為影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查是放在第一位的,首先要查甲狀腺功能,主要是總的T3、T4、游離T3、T4,以及TSH這五個(gè)指標(biāo),這五個(gè)指標(biāo)如果明確了甲亢的狀態(tài)之后,就要進(jìn)行病因檢查,病因檢查包括檢測(cè)TRAb也就是促甲狀腺受體抗體評(píng)估是不是由于Graves病導(dǎo)致的甲亢。影像學(xué)檢查主要包括甲狀腺的B超,因?yàn)锽超可以很清楚的看到甲狀腺的腫大,是不是存在甲狀腺的結(jié)節(jié)或者甲狀腺癌等,典型的甲亢B超顯示的是甲狀腺?gòu)浡浴?duì)稱性的增大,增大的比例大概有2-3倍,同時(shí)血流很豐富,有所謂的火海征的表現(xiàn),綜合這些檢查最終能夠明確甲亢的病因,做出合適、客觀的診斷,這樣有利于患者及時(shí)的進(jìn)行治療、干預(yù)。

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