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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23208次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4615次

• 慢性阻塞性肺病急性加重期如何治療？
  一，確定急性加重期的原因及病情嚴重程度，最多見的原因是細菌或病毒感染。二，根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。三，支氣管舒張藥的應用，支氣管擴張藥物可解除支氣管平滑肌痙攣，常用選擇性β2受體激動劑，如沙丁胺醇，特布他林等，茶堿類藥物，如茶堿緩釋片，多索茶堿等。四，控制性吸氧，發生低氧血癥可鼻導管吸氧。五，抗生素的應用，當患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加，有濃痰時，應根據患者所在地，常見病原菌類型，及藥物敏感情況，積極選用抗生素治療。六，糖皮質激素的應用。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1651次

• 慢性阻塞性肺病急性加重期如何治療
  慢性阻塞性肺病急性加重期的治療包括：一，確定急性加重期的原因及病情的嚴重程度，最多見的原因是細菌或病毒感染。二，根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。三、支氣管舒張藥的應用，支氣管擴張藥物可解除支氣管平滑肌痙攣，常選用β二受體激動劑沙美特羅，茶堿類藥物及抗膽堿藥物等。四、控制性給氧，發生低氧血癥者可鼻導管吸氧或通過邊灶吸氧，一般吸入氧濃度為28%到30%，應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。五，抗生素的使用，當患者呼吸困難加重，咳嗽，伴痰量增加，有濃痰時應根據患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。六，糖皮質激素的應用，對需住院治療的急性加重患者可考慮口服糖皮質激素聯合靜脈應用。
  語音時長 1:34”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 3342次

• 慢性阻塞性肺病并發癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經常累及周圍的組織器官，引起許多并發癥出現，可影響心臟的功能，會有呼吸的障礙出現，嚴重時可導致呼吸衰竭，常見的并發癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導致自發性氣胸的并發癥出現。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺病的并發癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常常會導致肺部的一些功能出現障礙，并且會引起很多的并發癥，經常會累及到周圍的組織和器官，可導致心臟或者肝臟的功能出現障礙，比如冠心病或消化性潰瘍等并發癥，另外也有氣胸的情況出現，并且大大的增加了糖尿病的患病率。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 1401次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發細菌或病毒感染，應該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監護病房。第三、根據患者血氣分析的結果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺病伴有急性加重是什么意思
  慢性阻塞性肺病一般是指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重，是指患者在短時間內咳嗽、咯痰、氣短等癥狀突然加重，痰量增多，有膿痰，而且平時使用的藥物不能緩解這些癥狀。慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺病，是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道疾病，其特征是持續存在的氣流受限和相應的呼吸系統癥狀。通常與
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-03-15 1574次