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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23057次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4349次

• 慢性阻塞性肺病急性加重期如何治療
  慢性阻塞性肺病急性加重期的治療包括：一，確定急性加重期的原因及病情的嚴(yán)重程度，最多見(jiàn)的原因是細(xì)菌或病毒感染。二，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。三、支氣管舒張藥的應(yīng)用，支氣管擴(kuò)張藥物可解除支氣管平滑肌痙攣，常選用β二受體激動(dòng)劑沙美特羅，茶堿類藥物及抗膽堿藥物等。四、控制性給氧，發(fā)生低氧血癥者可鼻導(dǎo)管吸氧或通過(guò)邊灶吸氧，一般吸入氧濃度為28%到30%，應(yīng)避免吸入氧濃度過(guò)高引起二氧化碳潴留。五，抗生素的使用，當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽，伴痰量增加，有濃痰時(shí)應(yīng)根據(jù)患者所在地常見(jiàn)病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。六，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，對(duì)需住院治療的急性加重患者可考慮口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3307次

• 慢性阻塞性肺病急性加重期如何治療？
  一，確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度，最多見(jiàn)的原因是細(xì)菌或病毒感染。二，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。三，支氣管舒張藥的應(yīng)用，支氣管擴(kuò)張藥物可解除支氣管平滑肌痙攣，常用選擇性β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇，特布他林等，茶堿類藥物，如茶堿緩釋片，多索茶堿等。四，控制性吸氧，發(fā)生低氧血癥可鼻導(dǎo)管吸氧。五，抗生素的應(yīng)用，當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加，有濃痰時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者所在地，常見(jiàn)病原菌類型，及藥物敏感情況，積極選用抗生素治療。六，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1622次

• 慢性阻塞性肺病并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經(jīng)常累及周圍的組織器官，引起許多并發(fā)癥出現(xiàn)，可影響心臟的功能，會(huì)有呼吸的障礙出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭，常見(jiàn)的并發(fā)癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數(shù)的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常常會(huì)導(dǎo)致肺部的一些功能出現(xiàn)障礙，并且會(huì)引起很多的并發(fā)癥，經(jīng)常會(huì)累及到周圍的組織和器官，可導(dǎo)致心臟或者肝臟的功能出現(xiàn)障礙，比如冠心病或消化性潰瘍等并發(fā)癥，另外也有氣胸的情況出現(xiàn)，并且大大的增加了糖尿病的患病率。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1401次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見(jiàn)的病因是由于繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，應(yīng)該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀，動(dòng)脈血?dú)猓夭縳線片等檢查，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。第三、根據(jù)患者血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無(wú)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺病伴有急性加重是什么意思
  慢性阻塞性肺病一般是指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重，是指患者在短時(shí)間內(nèi)咳嗽、咯痰、氣短等癥狀突然加重，痰量增多，有膿痰，而且平時(shí)使用的藥物不能緩解這些癥狀。慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺病，是一種常見(jiàn)的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀。通常與
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-15 1574次