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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23078次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀。可以應(yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過(guò)15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3033次

• 慢性阻塞性肺病用藥護(hù)理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對(duì)癥處理和對(duì)病因處理為主，那么對(duì)癥處理的話就說(shuō)有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護(hù)理方面也要注意吸氧。同時(shí)要戒煙，因?yàn)椴唤錈煹脑挘瑔渭冇盟幨菦]什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒有用。而對(duì)于用藥，我們主要是根據(jù)目前的情況，減輕癥狀，提高活動(dòng)耐力，減少急性發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度，以改善健康，像吸入治療，比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素，還有我們經(jīng)常用的羧甲司坦，是用于治療，不但可以舒張支氣管，同時(shí)可以止咳祛痰，像平時(shí)所用的咳露、川貝枇杷露、必嗽平都可以用于止咳的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-07 1893次

• 慢性阻塞性肺病心理護(hù)理
  對(duì)于慢性阻塞性肺病因?yàn)闀?huì)長(zhǎng)期的有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，而且又呼吸困難，所以很多患者就會(huì)心理方面出現(xiàn)抑郁，而且不遵醫(yī)囑，拒絕配合治療。心理方面的護(hù)理就非常的重要，我們一定要和患者充分的溝通，同時(shí)要建議患者戒煙，戒酒。而平時(shí)我們所講的心理有方面主要是由患者說(shuō)明這個(gè)疾病的產(chǎn)生原因以及告訴他應(yīng)該接下來(lái)怎么治療，治療效果會(huì)怎么樣。所以平時(shí)我們就應(yīng)該對(duì)于患者要?jiǎng)窠猓褪钦f(shuō)如果是由抑郁不配合治療的我們都應(yīng)該建議有一個(gè)積極的心態(tài)。良好的心情將有利于患者積極的面對(duì)疾病，增加治療的順從性，所以也有利于建立良好的人際關(guān)系以及可以使我們對(duì)這個(gè)疾病得到更好的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-07 2204次

• 慢性阻塞性肺病如何護(hù)理診斷
  病情分析：慢性阻塞性肺病，平時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難和喘息等癥狀，可以通過(guò)胸部x線的檢查進(jìn)行診斷，另外一些肺功能的檢查或者ct掃描檢查也是可以診斷出來(lái)的。意見建議：在護(hù)理方面要避免長(zhǎng)時(shí)間待在空氣污染的環(huán)境下，而且一定要戒煙，也可以通過(guò)一些肺部的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行護(hù)理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-26 2002次

• 慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理要點(diǎn)
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理要注意以下兩點(diǎn)：飲食上要注意避免吃油膩、辛辣刺激性的食物，多吃水果、蔬菜，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。平時(shí)要注意加強(qiáng)體育鍛煉，這樣有利于增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。意見建議：一旦患有慢性阻塞性的肺氣腫，建議要戒煙，戒煙對(duì)疾病的預(yù)后是非常有利的。定期復(fù)查肺功能，根據(jù)肺功能的嚴(yán)重程度，來(lái)評(píng)判疾病的進(jìn)展程度，要遵醫(yī)囑規(guī)律的服藥。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-23 1404次

• 慢性阻塞性肺病用藥護(hù)理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對(duì)癥處理和對(duì)病因處理為主，那么對(duì)癥處理的話就說(shuō)有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護(hù)理方面也要注意吸氧。同時(shí)要戒煙，因?yàn)椴唤錈煹脑挘瑔渭冇盟幨菦]什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒有用。而對(duì)于用藥，我們主要是根據(jù)目前
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 169次

• 慢性阻塞性肺病護(hù)理診斷及護(hù)理問題
  對(duì)于它的護(hù)理，主要是根據(jù)它的一些癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，像有咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者要臥床休息，進(jìn)行吸氧治療，如果患者有嚴(yán)重的胸悶氣急，必要時(shí)還要進(jìn)行氣管插管。對(duì)于平時(shí)吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸抑制，平時(shí)吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過(guò)于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次