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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23216次

• 慢性阻塞性肺炎怎么治療

  首先慢性阻塞性肺炎，常常繼發于慢性支氣管炎，在它的臨床穩定期，首先要讓患者戒煙，因為戒煙能明顯地改善，患者咳嗽、咳痰的癥狀，可以改善患者的肺功能。再有就是堅持家庭氧療，每天吸氧15個小時以上，可以明顯改善患者的癥狀，還有配合支氣管擴張劑的使用，比方臨床常用的短效的，β2受體激動劑，像沙丁胺醇、特布他林，等藥物的吸入。長效的像舒利迭，信必可都保，這些藥物的吸入，都可以在一定程度上，控制患者的病情。還有在患者痰液較多，粘稠的時候，可以應用祛痰藥，讓患者的痰能夠及時地咳出，緩解癥狀，通暢氣道，在臨床急性的加重期，可以進一步評估患者的病情，是否需要住院。在上述治療的同時，還要有針對性的應用，抗感染藥物的治療，評估是否需要機械通氣，和入住重癥監護病房，這些都是慢性阻塞性肺炎的，積極有效的治療。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3343次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進一步發展為肺心病以及呼吸衰竭。對于這樣的情況，產生的病因確切的機制還不太清楚，一般認為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關系，跟個人體質也有關。外界環境因素包括：吸煙、粉塵、化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會導致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現上主要就是有慢性咳嗽最為常見，隨著病程的發展有可能終身不愈。另外，有可能會咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會帶有血絲。另外，會有氣短、呼吸困難這樣的表現，一般會有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強體育鍛煉、增強體質。另外，要注意康復治療，要保持良好的心情。平時飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優質蛋白飲食，加強長期的家庭氧療來改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 7131次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應可加重一些患者疾病的嚴重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進行性加重，多與肺部對有害顆粒及氣體的異常炎癥反應有關。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變為氣流受限，是小氣道病變和肺實質破壞共同作用結果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病特別是當病人持續暴露于有害環境時，慢性阻塞性肺疾病對病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴重程度，全身效應以及有無合并癥。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-04 9037次

• 慢性阻塞性肺病怎么吸氧
  慢性阻塞性肺病是一種常見的肺部疾病，可導致呼吸困難等癥狀出現，平時一定要注意吸氧，否則甚至會出現呼吸衰竭的情況，一般都是低流量吸氧，都是通過鼻子吸入氧氣，經導管連接，然后將導管固定好，掌握好吸氧的時間，大部分需要每次吸四十分鐘的氧氣即可，要時刻注意導管的清潔性和溫度。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-31 3103次

• 慢性阻塞性肺病怎么檢查
  病情分析：慢性阻塞性肺病的檢查，主要包括肺功能檢查，胸部x線的檢查，胸部ct的檢查，以及血氣分析。通過這些實驗室檢查結合吸煙等高危因素，臨床癥狀體征，可以綜合分析診斷慢性阻塞性肺疾病及其嚴重程度。意見建議：慢性阻塞性肺疾病的發病是肺部對香煙煙霧等有害氣體和顆粒的異常炎癥反應。強烈建議患者戒煙，如果說是因為職業和環境粉塵以及刺激性氣體所導致的疾病的話，應該脫離污染環境。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 2102次

• 慢性阻塞性肺病怎么鍛煉有好處
  慢阻肺的鍛煉，我們應該根據自身的情況，選擇合適自己的鍛煉方式，比如散散步，因為很多患者就是喜歡飯后散散步，這樣不但有利于我們消化吸收，也可以使我們的肺功能得到一個提高。同時也可以慢跑，還有游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞等，還有呼吸功能的鍛煉，慢阻肺的患者治療中有個重要的目標，就是保持良好的肺功能
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 248次

• 慢性阻塞性肺病有哪些體征
  慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進展，常有以下體征。一，濕疹型觸診，胸廓形態異常。包括胸部過度膨脹，前后徑增大，鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機。如胸鎖乳突肌參加呼吸運動。重癥可見胸腹矛盾運動。患者不時采用縮唇呼吸，以增加呼出氣量。呼吸困難加重時常采取前傾坐位
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 154次