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醫生主講實錄

bnp高提示有心功能衰竭情況的可能,這個時候就要通過心電圖,心臟彩超來明確是否患者發生心力衰竭,如果是心力衰竭所導致的bnp升高,應當對患者進行強心利尿,改善心力衰竭的情況治療,主要應用強心藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、左西孟旦等等,還有米力農這種強心的藥物都可以增強心肌的收縮力。

同時可以應用利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等減輕心臟的負荷,改善心力衰竭的癥狀。

第三種藥物就是醛固酮受體拮抗劑,比如螺內酯,可以抑制心肌重塑,還可以減輕心臟負荷。

第四個藥物就是應用ACEI或arb類藥物,比如依那普利、卡托普利、培哚普利等等可以抑制心肌重塑,避免心肌重塑導致心力衰竭加重。

第五個需要用的藥物就是β受體阻滯劑,在心力衰竭糾正之后,可以加用β受體阻滯劑來抑制心室率,同時改善心臟的循環,抑制心臟的重塑,緩解心里衰竭的病死率。

再就是bnp高并不是都提示了心力衰竭,也有可能是呼吸系統疾病或者是肺栓塞等疾病所引發的,所以當bnp升高的時候,一定要做心電圖和心臟彩超來明確是否發生了心力衰竭。如果不是,應當進行相關的肺部的檢查來明確。

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