高度鱗狀上皮內(nèi)病變hsil什么意思

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醫(yī)生主講實錄

高度鱗狀上皮內(nèi)病變是宮頸癌前病變,它的鏡下的特點是細胞核畸形紊亂、核漿比例增加、核分裂像增多等。異型細胞擴展到上皮下三分之二層甚至全層,p16在上皮大于三分之二層內(nèi),呈彌漫聯(lián)系的是陽性的。因為宮頸的高度的上皮內(nèi)病變,可以發(fā)展為浸潤癌,需要治療。如果陰道鏡檢查充分者,可以用宮頸的錐切除或者是消融手術。陰道鏡檢查不充分者,可以選用子宮頸的錐切術,包括宮頸的環(huán)形電切術和冷到錐切術。

如果子宮頸錐切確診,年齡較大沒有生育要求,合并有其他婦科良性疾病者,疾病的手術指征高度鱗狀上皮內(nèi)病,可以做基膜外全子宮的切除術。在懷孕的期間增高的雌激素使柱狀上皮外移到子宮頸的陰道部,轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)的基底的細胞出現(xiàn)不典型增生的改變。由于在懷孕期間免疫功能可能低下,容易患有HPV的感染,對于就是妊娠期的宮頸的上皮內(nèi)病變僅做觀察,產(chǎn)后復查以后再做處理。

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