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• 肝癌指標(biāo)有哪些

  肝癌的診斷基本上，一般來(lái)講臨床上三點(diǎn)：第一點(diǎn)，有肝炎病史，比如乙型肝炎，或者丙型肝炎，這種慢性肝病的病史。通過(guò)抽血，查乙肝丙肝的病毒，可以診斷有沒(méi)有肝炎病史，另外影像學(xué)上，可以看到有沒(méi)有肝硬化、肝臟的損害，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，CT或者核磁，這種高級(jí)別的證據(jù)學(xué)檢查，肝上有沒(méi)有占位，而且這個(gè)占位，是硬化的結(jié)節(jié)，還是增生的癌細(xì)胞，它符合不符合肝癌的影像學(xué)的表現(xiàn)，通過(guò)這個(gè)來(lái)判斷，有沒(méi)有影像學(xué)支持肝癌的證據(jù)。第三點(diǎn)，就是抽血的檢查，叫甲胎蛋白，幾乎70%的肝癌的病人，甲胎蛋白都會(huì)明顯的升高。所以甲胎蛋白，如果高于正常值的三倍以上，正常高限的三倍以上，高度懷疑病人就是說(shuō)可能有肝癌。所以是臨床上根據(jù)肝炎病史、影像學(xué)上肝臟有無(wú)占位、以及甲胎蛋白的數(shù)這三點(diǎn)綜合判斷，這個(gè)病人是不是得了肝癌。

  

  01:36
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 27698次

• 什么是原發(fā)性肝癌指標(biāo)

  腫瘤的一些血清學(xué)檢測(cè)手段，我們可以稱之為腫瘤標(biāo)記物，對(duì)于包括肝癌在內(nèi)的很多惡性腫瘤，血液當(dāng)中某些指標(biāo)，都會(huì)出現(xiàn)異常的升高，以區(qū)別于正常的，或者是良性的病灶。對(duì)于原發(fā)性肝癌來(lái)講，現(xiàn)在最常用的，仍然是血清甲胎蛋白。甲胎蛋白這樣的指標(biāo)，在肝癌患者當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)異常的明顯升高，至少有60%到70%的肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)這一指標(biāo)的異常。我們可以通過(guò)對(duì)指標(biāo)具體的數(shù)值，來(lái)判斷腫瘤的生物學(xué)特性，以及接受外科手術(shù)之后治療的療效。當(dāng)然也有一部分患者，并沒(méi)有出現(xiàn)血清學(xué)的異常，所以我們對(duì)于肝癌的診斷來(lái)講，還要結(jié)合影像學(xué)，以及病理，才能夠最終確診。

  

  01:28
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 3664次

• 肝癌的指標(biāo)
  原發(fā)性肝癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌的腫瘤標(biāo)志物，以甲胎蛋白最為典型，甲胎蛋白成人血清值升高提示肝細(xì)胞癌和生殖腺胚胎腫瘤。妊娠，肝病活動(dòng)期，繼發(fā)性肝癌和少數(shù)消化道腫瘤亦可升高。其為肝細(xì)胞癌診斷最好的標(biāo)志物。肝癌患者約60%-70%出現(xiàn)甲胎蛋白升高，凡甲胎蛋白大于500ug/L，持續(xù)1個(gè)月或大于200ug/L，持續(xù)2個(gè)月，無(wú)肝病活動(dòng)證據(jù)，可排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，應(yīng)高度懷疑原發(fā)性肝癌。甲胎蛋白的臨床價(jià)值有助于明確診斷，具有較高的專一性，為診斷肝癌特異性指標(biāo)，有助于早期診斷，是目前最好的篩查指標(biāo)，有助于鑒別診斷。其他的腫瘤標(biāo)志物包括異常凝血原，巖藻糖苷酶，γ氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶，鐵蛋白酸性同工鐵蛋白，與甲胎蛋白聯(lián)用可提高肝癌的診斷率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-10-11 6873次

• 肝癌的生化指標(biāo)
  肝癌進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)記物的檢查，主要檢查甲胎蛋白和異常凝血酶原，CA199。其中甲胎蛋白升高，往往提示肝細(xì)胞癌，CA199升高，往往提示膽管細(xì)胞癌，部分病例出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)記物的升高，就提示肝癌的可能性大，但是并不能說(shuō)一定就是肝癌。所以需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括CT。或者磁共振的增強(qiáng)檢查，如果表現(xiàn)為快進(jìn)快出，就符合肝癌的表現(xiàn)。有部分病例，存在肝臟的癌癥，但是腫瘤標(biāo)記物完全正常，所以如果有基礎(chǔ)性的肝病，要進(jìn)行肝癌的篩查，一定要檢查腫瘤標(biāo)記物，同時(shí)要進(jìn)行彩超的檢查，目前一般認(rèn)為進(jìn)行甲胎蛋白和彩超檢查，是篩查肝癌的主要手段，最少每半年檢查一次，如果高危的人群，建議每三個(gè)月檢查一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-08 4480次

• 肝癌的指標(biāo)是什么
  肝癌多見(jiàn)于乙肝以后，也就是說(shuō)很多患者之前患有乙肝，它的特異性指標(biāo)是甲胎蛋白也就是AFP。如果大于400微克每升，需要高度懷疑肝癌的存在，如果輕度升高可以動(dòng)態(tài)觀察，但是不除外肝癌。而如今有一些肝癌患者他的甲胎蛋白升高不明顯或者只是輕度升高，所以我們要隨訪甲胎蛋白，必要的時(shí)候進(jìn)行肝臟的彩超、CT了解肝臟有無(wú)占位。而對(duì)于小的結(jié)節(jié)做核磁，它的分辨率更高，如果有乙肝或者丙肝或者是酒精性肝病這些病史，就需要定期隨訪，隨訪肝功能、甲胎蛋白這些定期觀察，定期檢測(cè)，必要的時(shí)候要定期做影像學(xué)的檢查 。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-12-23 2801次

• 肝癌看什么指標(biāo)
  病情分析：原發(fā)性肝癌的篩查主要推薦是血清AFP等腫瘤標(biāo)志物和肝臟超聲檢查。血清甲胎蛋白（AFP）陽(yáng)性是指AFP大于等于400ng/ml，且排除慢性或活動(dòng)性肝炎，肝硬化，睪丸或卵巢胚胎源性腫瘤以及妊娠等，高度懷疑肝癌。對(duì)于AFP輕度升高者，也應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，并與肝功能變化對(duì)比分析。還可聯(lián)合巖藻苷酶，異常凝血酶原和微小核糖核酸等。意見(jiàn)建議：原發(fā)性肝癌惡性程度好，預(yù)后較差，確診原發(fā)性肝癌后主要監(jiān)測(cè)甲胎蛋白（AFP）、肝功能以及影像學(xué)檢查。尤其是有乙型病毒性肝炎的患者發(fā)病率較高，要定期查體，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療以取得好的療效。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-12 2401次

• 肝癌的各項(xiàng)指標(biāo)
  肝癌的檢查指標(biāo)主要包括一些腫瘤標(biāo)志物，但是我們最常見(jiàn)的就是甲胎蛋白（AFP）的測(cè)定。如果這個(gè)AFP的指標(biāo)持續(xù)一個(gè)月大于400，結(jié)合影像學(xué)檢查如果發(fā)現(xiàn)肝臟有占位，就可以做出肝癌的臨床診斷。另外，如果AFP的指標(biāo)持續(xù)兩個(gè)月大于200，結(jié)合影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有肝占位也可以診斷肝癌。另外，還有像肝功能、轉(zhuǎn)氨酶和
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 675次

• 肝癌的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)
  轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)目前臨床上一般是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，肝癌病人可以出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，也可以出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶完全正常，所以診斷肝癌它的依據(jù)不是進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶的檢查，不是進(jìn)行肝功能的檢查，因?yàn)樵斐筛喂δ墚惓５脑蛴蟹浅５亩啵ǜ鞣N類(lèi)型的肝炎以及肝硬化都可以出現(xiàn)肝功能異常。如果本身有
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 558次