低鉀血癥是指血清鉀濃度3.5毫摩爾每升。低鉀血癥的原因主要分為三大類:
第一類,就是攝入減少。比如長期的禁食、長期的納差、長期的攝入不足導致的鉀攝入減少。
第二類,就是排出過多。比如消化道的惡心、嘔吐、比較嚴重的腹瀉,這些可以引起血鉀丟失過多。另外,就是在高溫下長期作業,大量的出汗或者是大面積的燒傷,也可以從皮膚排出過多的鉀。
排出鉀過多,最常見是腎臟的疾病。比如急性腎衰、腎小管酸中毒。還有內分泌科的疾病,比如原發性醛固醇增多癥、皮質醇增多,導致鉀排出過多。還有一些原因就是排鉀利尿劑的應用,使鉀排出體外。
第三類,鉀的分布異常。也就是說細胞外的鉀向細胞內轉移,造成血鉀低。代謝性堿中毒、低鉀合并周麻,這些都可以出現低鉀血癥。