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• 梅毒復(fù)發(fā)怎么辦

  梅毒這個疾病，如果用芐星青霉素治療，它是可以徹底治愈的，應(yīng)該不會復(fù)發(fā)。當(dāng)治療一段時間，血清RPR的滴度還很高，這個時候，實際上我們應(yīng)該排除一下，有沒有神經(jīng)梅毒，有沒有心血管梅毒，甚至有沒有其它隱匿性的感染的部位，造成梅毒治療療效不好，形成血清所說的復(fù)發(fā)。所以當(dāng)出現(xiàn)用芐星青霉素治療完之后，梅毒的血清又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題，又出現(xiàn)再升高的問題，一定要到正規(guī)的皮膚性病科去篩查一下，有沒有出現(xiàn)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒，有沒有其它隱匿性的梅毒，這些部位的問題。另外，我們在臨床中還要強調(diào)一點，梅毒是可以再感染的。當(dāng)你經(jīng)過芐星青霉素治好之后，如果沒有發(fā)生三期梅毒的時候，是可以徹底治好。但是往往再接觸時候，馬上可以再感染，這就不叫復(fù)發(fā)的范圍，是梅毒再感染的問題。再感染還得像首次治療一樣，繼續(xù)用有效的芐星青霉素去治它。可以強調(diào)一點，所說的梅毒復(fù)發(fā)的問題，大家一定要注意，查查有沒有神經(jīng)梅毒，心血管梅毒等這些問題。

  

  01:58
  劉彥春 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-21 10495次

• 男性尿頻尿急怎么辦？

  在門診經(jīng)常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說晚上尿尿太多了，我追問他晚上幾次，他說肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數(shù)十次，這時候我會繼續(xù)問他，還有什么不舒服，他往往就說排尿困難。給大家普及一下知識，前列腺增生癥狀分儲尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現(xiàn)這些情況，中老年患者可以來門診看一下，儲尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲尿期癥狀；還有一個前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現(xiàn)不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來；還有一個癥狀，第三個就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺到還沒尿完，這種情況我們交代患者若出現(xiàn)尿頻這些儲尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超，加測殘余尿，查一個PSX，除外前列腺癌的一個指標(biāo)，還要查一個尿常規(guī)，尿常規(guī)中沒有尿路感染的時候，我們多數(shù)向患者交代，前列腺增生的幾個高危因素，第一個是年齡，第二個血清的PSA，第三個是前列腺的體積，第四個就是尿流動力學(xué)里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術(shù)指征了，殘余尿一般過去說大于50，這個殘余尿量我們當(dāng)然要排除神經(jīng)性膀胱可能，這個殘余尿量才有意義，當(dāng)然還有一個癥狀評分，我們叫IPS評分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現(xiàn)一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長度有1厘米，這個危險度突入度越高風(fēng)險越大，當(dāng)然還有這個代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復(fù)的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進展的高危的因素。

  

  03:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 21420次

• 梅毒晚期怎么辦
  一旦診斷是晚期梅毒的話也是需要盡早的進行治療。針對晚期梅毒的治療首選青霉素進行治療，可以選擇芐星青霉素，每周一次，肌肉注射，總共三次，具體的用藥劑量可以參照身體的體重和年齡來進行分析。也可以選擇普魯卡因青霉素進行肌肉注射，連續(xù)用20天，也可以間隔兩周后重復(fù)治療一次。對青霉素過敏的可以選擇口服四環(huán)素或者是強力霉素，治療的療程在上30天左右。在治療接受之后要進行復(fù)查，而且在之后的1到3年內(nèi)也仍然需要進行復(fù)查，治療過程當(dāng)中一定要禁止同房，而且要避免喝酒，休息好，加強營養(yǎng)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 3181次

• 感染梅毒怎么辦
  如果明確感染了梅毒就一定要進行治療，需要去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或者是性病科或者是傳染科進行診治。科學(xué)合理系統(tǒng)的診治一般可以徹底臨床根治而且也并不容易復(fù)發(fā)，也可以減少很多并發(fā)癥或者是一些不良反應(yīng)的出現(xiàn)。首選青霉素進行治療。可以選擇芐星青霉素或者是普魯卡因青霉素，要結(jié)合具體的情況來看。如果對青霉素過敏的可以考慮選擇頭孢曲松或者是四環(huán)素類的藥物或者是紅霉素類的藥物來進行處理。科學(xué)合理的處理，梅毒可以得到根治，治愈之后1到3年內(nèi)仍然需要進行梅毒特異性抗體和非特異性抗體的復(fù)查，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要重新進行治療。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 3823次

• 男性梅毒怎么辦
  病情分析：治療藥物可選用青霉素如水劑青霉素等，如果是青霉素過敏的情況，可選用四環(huán)素，紅霉素等。部分的病人，青霉素治療之初可能發(fā)生其它反應(yīng)，可由小劑量開始或使用其他藥物，如醋酸潑尼松等以預(yù)防。意見建議：發(fā)現(xiàn)梅毒一定要及早治療，治療期間停止性生活。梅毒治療因第1年內(nèi)應(yīng)每三個月復(fù)查血清一次，以后每6個月一次共三年，神經(jīng)梅毒和心血管梅毒隨訪終身。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-04-28 1401次

• 梅毒復(fù)發(fā)怎么辦
  梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病，梅毒的復(fù)發(fā)和治療不規(guī)范、藥物用量不足、個體差異等，許多因素有關(guān)系，復(fù)發(fā)的梅毒治療和原發(fā)梅毒治療方法是一樣的。一般是繼續(xù)應(yīng)用芐星青霉素240萬單位，一周一次，連打三周之后，如果青霉素過敏也可以用多西環(huán)素、四環(huán)素等代替，治療兩周以上。之后是隨訪，一般第一年每三個月隨訪一次，第二年每半年隨訪一次，隨訪周期為2到3年。
  左超 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-02 2703次

• 梅毒復(fù)發(fā)怎么辦
  要有兩個方面注意，第一，規(guī)范治療；第二，學(xué)會隨法。先說規(guī)范治療，其常規(guī)的使用方法如未出現(xiàn)神經(jīng)梅毒，可以用長效青霉素劑、芐星青霉素肌肉注射，常規(guī)是240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，一周一次，堅持三周為一療程。如病情恢復(fù)不明顯，可以進行第二、三個療程的治療。如發(fā)生神經(jīng)性梅毒，建議使用水劑青霉素，常規(guī)16
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 294次

• 梅毒復(fù)發(fā)怎么辦
  梅毒復(fù)發(fā)后，患者應(yīng)立即就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議采用綜合治療方案，通常包括抗生素治療、免疫療法、中藥治療以及生活方式的調(diào)整。抗生素治療是首選方法。青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等，能有效殺滅梅毒螺旋體，是治療梅毒的首選。此外，頭孢菌素類藥
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次