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• 遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者，通常表現(xiàn)為在第一次CT時(shí)沒(méi)有出血，再?gòu)?fù)查CT時(shí)發(fā)生了出血；或者在第一次CT時(shí)雖然有出血，在第二次CT檢查時(shí)在不同的部位有稀發(fā)的出血。對(duì)于這種情況，需要結(jié)合患者全身情況，來(lái)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有遲發(fā)性腦出血的患者，有時(shí)我們還需要排除患者是否有凝血機(jī)制障礙等，一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 35214次

• 如何排除遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒(méi)有明顯的緩解，反而有進(jìn)行性的加重，我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二，要由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，和神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體，來(lái)評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當(dāng)然最關(guān)鍵的金標(biāo)準(zhǔn)，還是在患者有癥狀和體征變化時(shí)，進(jìn)行復(fù)查CT或者磁共振，來(lái)進(jìn)行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發(fā)性出血的，客觀標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 14646次

• 什么是自發(fā)性腦出血
  自發(fā)性腦出血是指在沒(méi)有任何外傷因素作用下腦部血管自發(fā)破裂導(dǎo)致的腦出血。自發(fā)性腦出血可以發(fā)生于任何情況時(shí)，即使患者在安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)，自發(fā)性腦出血常見(jiàn)病因有高血壓病、動(dòng)脈瘤、淀粉樣腦血管病、煙霧病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、凝血功能障礙疾病等。高血壓患者容易出現(xiàn)血管玻璃樣變，長(zhǎng)期血流沖擊后出現(xiàn)微小動(dòng)脈瘤，這些微小動(dòng)脈瘤容易自發(fā)破裂出血。淀粉樣腦血管病患者容易反復(fù)出現(xiàn)不同部位腦葉出血。凝血功能障礙患者由于凝血功能異常，容易出現(xiàn)自發(fā)性腦出血。自發(fā)性腦出血根據(jù)出血部位和出血量大小，癥狀輕重不一，輕者無(wú)任何不適癥狀，重者可能出現(xiàn)昏迷、腦疝形成，甚至呼吸心跳驟停。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-08-23 2009次

• 自發(fā)性腦出血
  自發(fā)性腦出血這種情況，一般都是由腦血管畸形或者腦動(dòng)脈瘤，這種情況有可能會(huì)發(fā)生自發(fā)性的腦出血。對(duì)于自發(fā)性腦出血，一定要注意明確診斷，如果有腦血管畸形，以后還有可能會(huì)出現(xiàn)出血，這種情況有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于自發(fā)性腦出血，內(nèi)科治療方面，一般都是主張就近治療，盡量的避免搬動(dòng)、保持安靜、臥床休息、減少探視、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道的分泌物，必要的時(shí)候吸氧。如果有高熱應(yīng)該積極地降溫，一般都是優(yōu)選物理降溫，再就是保持肢體的功能位，有意識(shí)障礙、消化道出血的要禁食一到兩天，然后鼻飼飲食，保證營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡。自發(fā)性腦出血如果出血量比較大，也有可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫、顱壓升高，這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該積極的控制，一般都是選用20%的甘露醇，125ml到250ml靜脈點(diǎn)滴，每6到8小時(shí)一次。再就是應(yīng)用利尿劑來(lái)降低腦水腫，還有就是應(yīng)用人血清白蛋白、地塞米松等。當(dāng)然地塞米松容易誘發(fā)感染，誘發(fā)上消化道出血，一定要慎用，嚴(yán)重的自發(fā)性腦出血，也是需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 6780次

• 什么是自發(fā)性腦出血
  自發(fā)性腦出血是指非外傷情況下，各種原因引起的腦，大，小動(dòng)脈，靜脈和毛細(xì)血管自發(fā)性破裂引起的腦內(nèi)出血，多指高血壓腦出血目前自發(fā)性腦室內(nèi)出血，急性期的治療措施大致可分為內(nèi)科治療和外科治療兩大類(lèi)。常用的外科手術(shù)治療方式為腦室引流術(shù)和開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-12-15 1903次

• 什么是自發(fā)性的腦出血
  病情分析：自發(fā)性腦出血指的是在沒(méi)有外傷的情況下，而引起了顱內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致了腦出血的發(fā)生，一般受環(huán)境和遺傳因素，還有自身的一些身體因素的共同作用而導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：發(fā)生了腦出血的患者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行診治，越早治療則預(yù)后較好的可能性越大，同時(shí)在平時(shí)生活中要注意監(jiān)測(cè)血壓，血糖，注意千萬(wàn)不要過(guò)度的勞累，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒醯腻憻挕?/div>

  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 自發(fā)性腦出血能治好嗎
  自發(fā)性的腦出血能否可以治好，要看患者的具體情況，如果患者是少量的出血，并且沒(méi)有累及關(guān)鍵部位的出血，而且通過(guò)了積極的藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉，有一部分的患者可能不會(huì)遺留一些后遺癥，是可以治好的。還有一些患者如果出血量非常的大，并且沒(méi)有進(jìn)行積極的藥物治療，這些患者可能會(huì)遺留一些后遺癥，比如患者可以出現(xiàn)言
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 212次

• 自發(fā)性腦出血的癥狀有哪些
  自發(fā)性腦出血是指發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血。常見(jiàn)癥狀有突然一側(cè)身體麻木、嘴歪、流涎、走路不穩(wěn)、意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐、視物模糊、癲癇等。因其主要誘因是動(dòng)脈硬化和血管破裂。為防止腦出血發(fā)生，在日常要控制血壓的平穩(wěn)，高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥。戒煙戒
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次