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• 急性腎衰的原因

  臨床上比較常見的，還是因為一些特殊的原因，導致腎臟的功能發(fā)生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因為尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時或者48小時，無法排出尿液的時候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發(fā)生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現(xiàn)毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的，導致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時候，治療上，主要還是以對癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對癥處理，然后達到很好的治療效果。

  

  01:25
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 7905次

• 急性腎衰如何治療

  急性腎衰，緊急情況下，首先要給患者做血液透析，做靜脈的置管，然后在急診做血液透析，把腎臟的功能給替代出來，把他體內(nèi)比較多的水分，還有毒素給排出，通過透析給排出。然后在身體情況緩解以后，再根據(jù)患者引起的腎衰的原因做處理。如果患者是，因為藥物性的腎衰，那就把致病因素，把一些對患者腎臟，有影響的藥物給去除掉。如果患者是休克，或者血壓低，或者其他的原因，失血引起來的低血壓休克，休克以后引起的腎衰。我們就糾正休克，治療一些原發(fā)病，給他得到處理，像泌尿外科比較常見的，是因為前列腺的梗阻，引起來急性腎衰。這時候就要，在患者透析的同時，給患者做膀胱的，就是從前列腺插個尿管，把患者尿液能夠引流出來，把尿液引流出來以后，患者的腎功能能夠慢慢逐漸恢復，從而達到治療急性腎衰的目的。

  

  01:24
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 6294次

• 急性腎衰竭為什么出現(xiàn)高鉀血癥
  高鉀血癥作為比較常見而且是最嚴重的一類電解質(zhì)紊亂，對于人類的生命威脅是很大的，因為高鉀血癥血鉀大于7，甚至大于6.5，就會對心臟產(chǎn)生很明顯的毒性作用，這種毒性作用是會導致心跳驟停的，所以說高鉀血癥的患者，我們臨床的醫(yī)生處理是必需要很及時、很規(guī)范才行。而急性腎衰竭作為腎內(nèi)科比較常見的一類疾病，為什么會導致高鉀血癥呢？這主要是幾個原因，最主要的是急性腎衰竭的患者腎功能的下降，會導致體內(nèi)的很多毒素不能排出，鉀雖然不是毒素，但是作為一種離子，在腎衰竭的情況下也不能通過腎臟的透明膜。因此就只能在血液系統(tǒng)里面不停地循環(huán)，不能夠通過尿液排出去，這就是腎衰竭為什么會導致高鉀血癥的最主要的原因。急性腎衰竭本身容易合并酸中毒等酸堿失衡的情況，而酸中毒本身容易導致細胞內(nèi)的鉀離子釋放到細胞外，進一步的加重高鉀血癥，這就是急性腎衰竭為什么會導致高鉀血癥出現(xiàn)的原因。
  語音時長 01:32”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-02 4689次

• 急性腎衰竭高鉀血癥
  如果急性腎功能衰竭患者，出現(xiàn)了輕度的高鉀血癥，也就是指血鉀水平小于6.0毫摩爾每升。應當嚴格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒，并且要密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升，則應當進行積極處理，治療措施主要包括以下幾個方面：一，可以用用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。二，可以應用5%的碳酸氫注射液，靜脈滴注以糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。三，可以應用高滲葡萄糖，加普通胰島素靜脈注射。四，可以口服鈉離子交換樹酯，必要時需要進行導瀉治療。嚴重的高鉀血癥，需要盡早進行腎臟代替治療予以糾正。
  語音時長 1:34”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 3472次

• 急性腎衰為什么是低鈣
  腎臟可產(chǎn)生二羥骨化醇，它可以起到增加腸道對鈣的吸收的作用。腎衰竭的患者二羥骨化醇會明顯減少，由腸道吸收進入體內(nèi)的鈣會明顯減少，另一方面，體內(nèi)磷的主要代謝器官是腎臟，腎衰時體內(nèi)的磷代謝異常，導致磷升高，反過來會促進體內(nèi)鈣的排出。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2601次

• 急性腎衰竭為什么少尿
  急性腎衰竭時，由于腎小球濾過功能降低，導致通過腎小球濾過到腎小囊內(nèi)的原尿明顯減少，由于原尿的減少可使最終生成的尿液量減少，急性腎衰竭還會導致體內(nèi)的尿素氮，肌酐通過腎小球濾過量減少，而導致血液肌酐升高，毒素蓄積，而出現(xiàn)一系列腎衰竭的表現(xiàn)。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-08 2202次

• 急性腎衰竭是高鉀血癥嗎
  腎功能不全的人患高鉀血癥幾率比正常人要大，因為體內(nèi)鉀主要就是靠腎臟排泄，急性的腎衰竭肯定和高鉀血癥是有關系的。體內(nèi)鉀主要通過腎臟排泄。因此，腎衰竭是臨床誘發(fā)的高鉀血癥的最重要原因。高尿酸血癥在少尿時急性腎功能衰竭中很常見，無尿的鉀以每天0.7mmol/L的速度增加。進行性高鉀血癥在慢性腎功能衰竭中很
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 3150次

• 慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥
  血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發(fā)癥之一。嚴重時可以引起心跳驟停導致患者死亡，及時得當?shù)膿尵戎委煷胧┛商岣呋颊呱媛省８哜浹Y的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次