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紅斑狼瘡和皮肌炎區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

紅斑狼瘡的主要特點(diǎn)是多系統(tǒng)損害,患者一般是以皮膚、關(guān)節(jié)以及腎臟、肺臟、心臟、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等受累為主要特點(diǎn),而且紅斑狼瘡患者在起病時(shí),大多數(shù)是有多個(gè)系統(tǒng)同時(shí)出現(xiàn)異常情況,化驗(yàn)抗核抗體高低度陽(yáng)性以及抗雙鏈DNA抗體、抗心磷脂抗體可以是陽(yáng)性。

皮肌炎主要是以肌肉損傷為主,患者可以出現(xiàn)肺臟以及消化道受累。很多皮膚炎患者它的抗核抗體是陰性的,它雖然有自身特異性抗體,但是出現(xiàn)陽(yáng)性率比較低。大多數(shù)皮肌炎患者化驗(yàn)肌酸激酶升高,而且機(jī)電圖提示的是肌源性損害,這些都不是紅斑狼瘡患者經(jīng)常出現(xiàn)的。

紅斑狼瘡和皮肌炎患者在皮疹上也有很大的區(qū)別,典型的紅斑狼瘡患者可以出現(xiàn)蝶形紅斑,一般出現(xiàn)在顏面部,而皮肌炎患者典型的面部皮疹是出現(xiàn)在眼的框中,主要是向陽(yáng)性紫紅斑,以水腫性發(fā)紫的皮疹為主要特點(diǎn)。

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