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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5310次

• 輕度腎炎怎么治

  輕度腎炎的治療，主要還是根據病人的尿蛋白的量，根據他的具體的腎臟病理來決定。如果病人尿蛋白量不多，一般在0.5克左右，這時候給他加上ACEI或者ARB就可以。常用的ACEI，包括卡托普利、依那普利、福辛普利等等普利類的。另外ARB，常用的像替米沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，經過這種治療以后，大部分的病人的尿蛋白可以維持在比較好的水平。對于病人的病情，維持是有一定好處的。如果病人的尿蛋白再多一點，這時候就應該考慮，要不要給激素治療，激素通常會用口服強的松，一般是中等劑量或者是足量的激素給他治療。經過積極治療以后，大部分的輕度腎炎的病人，他的尿蛋白量會有明顯的降低。以上就是輕度腎炎的治療，一般情況下是不給特殊治療的，如果尿蛋白確實多，可以考慮給激素治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-24 3785次

• 輕度腎炎用治療嗎
  在臨床上，輕度腎炎需要根據患者具體臨床表現，相關化驗檢查結果以及腎臟病理穿刺結果來進行綜合評估，患者病情嚴重性以及活動性。有些類型的腎炎是可以不用進行特殊治療的，如隱匿性腎小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的因素。患者平常一定要注意保養，避免過度勞累，以免病情波動，應當注意密切門診隨訪，規律監測血壓水平，注意復查尿常規、尿蛋白定量以及腎功能等變化。平常還需要注意避免應用腎毒性藥物。尿蛋白陽性的隱匿性腎炎患者還可以在醫生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張受體拮抗劑來進行治療。還有一些輕度的腎炎患者，如輕度的慢性腎小球腎炎患者，也是需要進行正規治療的。患者應在正規醫院專業醫生指導下，應用相關的保腎，控制高血壓，減少蛋白尿等藥物來進行治療。患者平常應當注意保持規律作息，避免劇烈活動，以免加重患者病情。患者一定要注意避免擅自應用一些偏方或秘方來進行治療。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1672次

• 腎炎做穿刺的做用
  ?腎穿刺也成為腎穿刺活檢術。這是由于腎臟疾病種類繁多，病因和發病機制復雜，許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致，比如臨床表現為腎病綜合征，病理可以呈現為微小病變。輕度系膜增生、膜性腎病等多種改變。它的治療方案和病情的預后也差別很大，所以腎穿刺的目的或者臨床意義有以下幾點：第一、明確診斷。通過腎穿刺活檢明確，腎炎到底是哪一種疾病引起來。它的病因到底是什么？比如是原發性的，還是乙肝相關性，還是狼瘡相關性的。第二、是指導治療，通過腎穿刺活檢，可以使患者的臨床治療方案得到修改。第三、估計預后，通過腎穿刺活檢，可以更準確的評價腎臟患者的預后。有時候為了了解治療的效果或者了解病理進展情況，還要進行重復的腎臟病理學檢查。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 1749次

• 腎炎要穿刺嗎
  病情分析：有些腎炎需要行腎穿刺檢查，而有些不需要，前者比較常見的情況有大量的蛋白尿，腎功能急劇的惡化，急需腎臟病理結果來指導臨床治療等等。意見建議：腎炎患者在腎穿刺之后，建議在6小時之內要絕對臥床休息，避免運動；要多飲水，勤排尿，觀察尿液顏色；要動態復查尿常規。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 1601次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-09 1303次

• 輕度腎炎用治療嗎
  在臨床上，輕度腎炎需要根據患者具體臨床表現，相關化驗檢查結果以及腎臟病理穿刺結果來進行綜合評估，患者病情嚴重性以及活動性。有些類型的腎炎是可以不用進行特殊治療的，如隱匿性腎小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 114次

• 腎炎穿刺疼嗎
  腎炎穿刺是有創傷性的檢查方法，用穿刺針在患者的后背向腎臟的方向穿刺的過程。一般來說，患者疼痛感并不明顯，因為在穿刺之前會使用麻醉藥。患者穿刺時一般取俯臥位，就是通常所說的趴在床上。醫生選擇將要進行穿刺的部位并進行消毒，接著使用注射器給患者逐層進行麻醉。麻醉好以后再使用穿刺針，從皮膚向腎臟的方向前進，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 134次