慢性呼吸衰竭缺氧與二氧化碳潴留最主要機制

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醫生主講實錄

慢性呼吸衰竭引起缺氧與二氧化碳潴留的主要機制有以下幾點:

一、肺通氣不足,正常人靜息狀態下有效的肺泡通氣量于每分鐘四升,當肺泡通氣量減少時,可引發缺氧和二氧化碳潴留。

二、彌散功能障礙。

三、通氣血流比例失調,正常成人靜息狀態下通氣血流比例為0.8,當部分肺泡通氣不足,比如危肺泡肺炎、肺不張、肺水腫等,引起失和部分肺泡血流不足,可引起兩者比例失調,造成缺氧和二氧化碳潴留的情況。

四、肺內動靜脈分流增加,肺動脈內靜脈血未經氧和,直接流入肺靜脈,導致氧分壓降低,從而出現缺氧。

五、耗氧量增加,患者呼吸困難、發熱、寒戰等,均可增加耗氧量,嚴重的哮喘時,隨著呼吸功的增加,耗氧量也會增加,出現嚴重的缺氧。

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