肝癌患者血小板低切除脾臟有用嗎

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醫生主講實錄

肝癌病人血小板減低切除脾臟是否有效果,要根據病情決定。因為有可能血小板減低的因素是脾大、脾功能亢進,也可能是因為使用了化療藥物,或者晚期肝癌骨髓抑制造成的,一定要具體情況,具體分析,不要盲目進行手術。

第一,脾功能亢進。如果是因為脾臟增大、脾功能亢進造成的血小板減低,如果病人的全身狀況允許,肝功能a級或者b級,在有效控制住肝癌的情況下,可以考慮行脾臟切除手術,或者進行部分脾動脈栓塞術,有利于提高血小板。如果本身肝癌已經處于晚期,已經缺乏有效的治療手段,這種情況進行脾切除手術,意義不大。

第二,化療藥物或者骨髓抑制造成的血小板減低。這種情況切除脾臟沒有治療效果,主要是明確具體的原因。如果是化療藥物引起的,要考慮減量使用藥物,同時需要使用提升血小板的藥物,包括促血小板生長因子;如果是骨髓抑制造成的,往往缺乏有效的治療手段。如果病人有大量的出血,血小板減低,可以考慮輸注血小板。

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