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醫(yī)生主講實錄

iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,治療方案也會不同,不是所有的iga腎病病人都建議服用激素治療。

對于激素的適應(yīng)癥,一般是經(jīng)過足量ACEI或ARB治療,蛋白尿仍然大于一克每24小時,并且病人的腎功能不是很差,并且沒有應(yīng)用激素的反應(yīng)指征,包括感染,尤其是結(jié)核感染。

激素的應(yīng)用原則是足量、足療程、緩慢減量,所謂足療程一般是每公斤體重每天0.5毫克到1毫克,最大量不超過60毫克,足療程一般應(yīng)用8到12周。

所以iga腎病的病人吃激素兩個月,如果是尿蛋白仍然比較多,還可以繼續(xù)應(yīng)用一個月,效果不好,需要聯(lián)合其他免疫制劑,包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。

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