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• 急性農藥中毒的并發癥

  急性農藥中毒是我們日常生活中，比較常見的一種中毒方式，最常見的就是有機磷農藥中毒。有機磷農藥中毒，對機體造成的損傷，主要分為三大類，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經系統癥狀。但是除了這三大癥狀之外，有機磷農藥中毒，會有一些別的并發癥的產生，比如說肺水腫，在毒蕈堿樣癥狀的時候，會出現平滑肌的痙攣，腺體的分泌增多。這個時候，就容易導致患者的肺水腫的表現，導致的你呼吸困難、呼吸衰竭，甚至要給予呼吸機的支持治療。對于神經系統癥狀之外，可以導致病人的昏迷，昏迷可以導致腦水腫，甚至于腦疝的發生。在病人中毒的期間長期臥床，可以導致肺部感染，甚至于褥瘡的出現，這個時候，對于病人的護理是比較關鍵的。所以說，在有機磷農藥中毒的并發癥方面，一定要注意防控、防治。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3489次

• 急性有機磷農藥中毒的臨床表現

  急性有機磷農藥的中毒，分為輕毒、中毒和重毒，比如說咱們比較常見的，日常生活當中的敵敵畏，它屬于一種中性毒物的，中毒性的。如果說那種中毒性的，敵敵畏的中毒，它出現的臨床表現各不一樣，比如說毒蕈堿樣癥狀。毒蕈堿樣癥狀是什么呢，就是平滑肌痙攣，腺體分泌增多，這個時候你就可以看到，患者瞳孔的縮小，呈針尖一樣大小，然后平滑肌痙攣，可以是呼吸困難、呼吸比較急促，腺體分泌增多就是出汗，病人皮膚，以面部、肢體出汗比較多為主。其次會出現叫煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會看到病人的面部肌肉、肢體肌肉、會出現一種震顫的表現叫肌顫，這是煙堿樣癥狀。病情發展比較重的有機磷中毒，會出現神經系統方面的癥狀，頭痛、頭暈、甚至于昏迷，這是代表比較重的有機磷中毒。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 5315次

• 膽堿酯酶代表什么
  膽堿酯酶是由肝臟合成，并參與神經系統的正常功能的。可分為兩種：第一個是乙酰膽堿脂酶，第二個是丁酰膽堿脂酶。乙酰膽堿脂酶是真膽堿酯酶，丁酰膽堿脂酶是假膽堿脂酶，可以用空腹的靜脈采血。主要的應用就是確定是否暴露有機磷農藥或者是中毒，監測農藥使用者的膽堿酯酶水平，也用于使用肌肉松弛劑琥珀膽堿麻醉之前，鑒別遺傳性假性膽堿脂酶缺乏癥，或幫助確定手術麻醉后長時間呼吸暫停的原因。降低的話是見于有機磷中毒，遺傳性假性膽堿酯酶缺乏癥，可反映肝受損和肝病病變的程度成正比。慢性肝病比如說病毒性肝炎、亞急性重型肝炎、肝硬化失代償期等等。如果持續降低，則提示預后不良，也見于營養不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、慢性腎炎、休克、懷孕晚期、某些癌癥和攝入雌激素、皮質醇、嗎啡、可待因等藥物。增高的話是見于甲亢、肥胖、脂肪肝、糖尿病等等。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 18067次

• 肝功膽堿酯酶高
  進行肝功能檢查，發現膽堿酯酶升高，要注意分析是否有其他的中毒的情況，以及分析其他的肝功能的指標是否正常。如果其他的指標都正常，同時沒有癥狀，沒有其他的因素，單純的膽堿酯酶升高，往往不需要做出特殊的處理，往往是因為本身身體狀況還可以，營養狀況還可以，造成的膽堿酯酶過高，通常是不需要采取特殊的處理措施的，如果肝臟的損傷過重，一般表現為膽堿酯酶的下降，下降越厲害，提示肝臟的儲備功能也差，提示病情嚴重。如果有肝病，包括乙肝，脂肪肝等情況，一定要注意定期的復查肝功能和肝臟的彩超，甲胎蛋白，肝臟的硬度測定，如果有乙肝要注意復查乙肝病毒dna，評估病情的變化，決定是否需要接受治療，即使目前不需要接受治療，也要注意動態的隨訪，養成良好的生活習慣。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-05 9691次

• 農藥中毒致膽堿酯酶過低怎么辦
  病情分析：農藥中毒致膽堿酯酶過低，可以靜脈輸液注射膽堿酯酶復能劑，常見的有解磷定和氯磷定，要注意按照中毒者的體重、藥物說明劑量給藥，不要過量注射。如果農藥中毒超過48小時，膽堿酯酶已經老化，注射膽堿酯酶復能劑對老化的膽堿酯酶無復活效果，可以通過輸血漿以輸入新的有活性的膽堿酯酶。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：一旦發現農藥中毒，要立即到附近有條件的醫院進行搶救，解毒治療。如果衣服上撒上了農藥，要立即將衣服脫去，如果頭發、皮膚上有農藥灑上，要立即用清水清洗，避免殘留的農藥繼續吸收，使中毒癥狀加重。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2020-07-08 7307次

• 膽堿酯酶低有什么危險
  病情分析：膽堿酯酶低的風險主要包括兩種可能性，第一種主要是患者的肝臟合成功能下降，可能提示著患者的肝功能比較差，甚至會出現衰竭，比如很多肝硬化的患者或者是重癥肝炎患者會出現膽堿酯酶的降低。而另外一種可能性是患者如果出現有機磷中毒也會導致膽堿酯酶低的。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，確定病因，在醫生指導下進行治療，避免耽誤病情，對身體造成傷害。平時要注意休息，清淡飲食。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-03 1702次

• 農藥中毒膽堿酯酶低如何治療
  農藥中毒的患者膽堿酯酶低，主要包括抗膽堿藥的治療以及膽堿酯酶活化劑的治療。其中抗膽堿的治療主要是阿托品，它要求4到6個小時要達到阿托品化，也就是出現口干、皮膚干燥、心率在100次每分鐘左右、體溫略高37.3到37.5℃、瞳孔擴大、顏面潮紅、肺部啰音消失，然后需維持阿托品化1到3天，同時配合膽堿酯酶活
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 322次

• 膽堿酯酶低怎么恢復
  膽堿脂酶低一般是由于營養不良、急性感染、病毒性肝炎等原因引起的，一般可通過補充營要、藥物治療、手術治療等方式恢復。
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-04-08 2188次