頭暈眩暈診斷思路

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醫生主講實錄

眩暈是包括在頭暈當中的,眩暈屬于頭暈的一種重要的類型,它是有可能由于視覺系統、深感覺系統和前庭系統病變引起的,所以診斷上可以通過這三種系統的不同反應而相應的加以鑒別:

視覺系統:多由屈光不正、眼肌麻痹、視力減退引起的眩暈,稱之為眼性眩暈,一般是沒有旋轉感的,會感覺有擺動,沒有聽力障礙,也沒有自發性的傾倒。一般眼震為假性的眼球震顫,持續時間長,但是節律是不規則的。

深感覺系統:主要是由于頭部、下肢肌力和關節的本體感受出現了損害造成的眩暈,多由姿勢不穩引起,有明顯的深感覺障礙,而沒有眼震。

前庭系統:是眩暈的最主要的病因,這種情況與眼震的并存是前庭系統性眩暈重要的診斷指標和它相應的一些診斷思路。如果是由于前庭周圍性眩暈引起的,多是比較突發,性質比較劇烈,每次的持續時間都是很短的,呈慢性的過程,但是眩暈會有明顯的旋轉性。

而眼球震顫和眩暈經常是平行存在的,發作是比較明顯的,前庭器官如果造成了眩暈的話,會伴有明顯的耳鳴、聽力減退、耳聾等情況。

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