iga腎病臨床表現多種多樣,有些是因為健康體檢發現尿隱血陽性,有些是因為水腫到醫院就診化驗尿隱血陽性。如果病人以血尿為主,并且在感染之后會出現肉眼血尿,那么這種情況考慮iga腎病的可能性非常大。
那么什么情況下做腎穿刺,一般建議長期血尿也是腎穿刺的指征,但是單純的血尿做了腎穿之后,一般不會加用免疫抑制劑,所以也可以等一等,但一旦出現尿蛋白明顯增多,尿蛋白的程度大于一克每24小時,經過積極的acei、arb足量治療,尿蛋白仍然比較多,建議及時腎穿刺活檢,明確病理類型,指導進一步的治療。如果病理慢性化的程度不重,建議加用激素,必要的時候聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司治療。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。