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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱(chēng)，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來(lái)越多的是來(lái)測(cè)定BNP的前體，來(lái)診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說(shuō)有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見(jiàn)的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過(guò)腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬(wàn)。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17083次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會(huì)引起尿糖升高：第一，短時(shí)間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時(shí)候血糖超過(guò)了腎臟的閾值，就會(huì)把糖分通過(guò)尿給排出去，就會(huì)發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因?yàn)槭沁M(jìn)食了過(guò)多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時(shí)候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時(shí)候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會(huì)高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個(gè)疾病腎糖閾會(huì)降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對(duì)于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會(huì)降到5-6，所以對(duì)于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因?yàn)榈矡崃扛咭稽c(diǎn)點(diǎn)就會(huì)被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3473次

• 尿蛋白高一定是腎病嗎
  在臨床上如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白升高，此時(shí)患者并不一定就是腎病。因?yàn)橛幸恍┱Ｈ嗽趧×一顒?dòng)，脫水，發(fā)熱，精神刺激，應(yīng)激等情況時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者的腎臟處于相對(duì)缺血狀態(tài)，在這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)一些生理性蛋白尿。在這個(gè)時(shí)候患者腎臟是沒(méi)有器質(zhì)性病變的，在這個(gè)時(shí)候不考慮患者是由于腎病所導(dǎo)致的蛋白尿。還有一些患者可以在直立位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿陽(yáng)性，患者在臥位時(shí)有可能就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，患者可能會(huì)出現(xiàn)直立性蛋白尿?；颊叩哪I臟在這個(gè)時(shí)候也不存在器質(zhì)性病變。然而對(duì)于大部分的尿蛋白升高的患者都有可能是存在腎臟疾病，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加正確、積極的治療方案來(lái)進(jìn)行治療，從而有助于改善患者預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 6962次

• 球蛋白偏高一定是肝炎嗎
  球蛋白的偏高并不一定是肝炎，除了肝炎，也可以見(jiàn)于一些其他的慢性的炎癥或者是一些慢性的感染，也可以常見(jiàn)一些骨髓瘤的患者、淋巴瘤的患者，這些疾病的患者也是容易導(dǎo)致球蛋白偏高，還有就是一些自身免疫相關(guān)的疾病，比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，也是容易導(dǎo)致球蛋白的偏高。當(dāng)然，最常見(jiàn)的可能還有就是一些慢性的肝炎，比如肝硬化、慢性活動(dòng)型的肝炎、自身免疫性肝炎，還有酒精性的肝炎，這一些是導(dǎo)致球蛋白偏高最常見(jiàn)的因素，所以，如果出現(xiàn)了球蛋白的偏高，一定要結(jié)合其他的情況來(lái)進(jìn)行分析，如果明確是肝炎，一定要針對(duì)肝炎的病因進(jìn)行治療，休息好，定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-26 2812次

• 高血壓一定是iga腎病嗎
  病情分析：高血壓的患者并不一定都是Iga腎病，但是二者是有一定的關(guān)系的。如果一個(gè)病人出現(xiàn)高血壓，首先需要排除是不是有腎臟病的腎臟方面的問(wèn)題，比如腎血管狹窄，腎上腺腫瘤或者是各種急慢性的腎炎、腎衰竭。在一些輕微的IGA腎病的患者一般很少合并高血壓的，但是在IgA腎病比較重的或者是合并有腎功能衰竭的病人當(dāng)中，高血壓是非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了高血壓，首先要篩查腎血管甲腎上腺的超聲或者是ct來(lái)排除繼發(fā)的因素。然后檢查尿常規(guī)和尿蛋白定量排除各種急慢性腎炎，最后是在根據(jù)各種原因引起來(lái)的的高血壓來(lái)進(jìn)行降壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1201次

• 高血壓一定是IgA腎病嗎
  高血壓最常見(jiàn)的原因，并不是IgA腎病。IgA腎病導(dǎo)致高血壓屬于繼發(fā)性高血壓。高血壓最常見(jiàn)的類(lèi)型是原發(fā)性高血壓，也就是沒(méi)有任何繼發(fā)因素的血壓升高。一般靜息狀態(tài)下，血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，就屬于高血壓了。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-18 1302次

• 膽紅素偏高一定是病嗎
  膽紅素偏高不一定是病，可以在醫(yī)生的建議下完善相關(guān)檢查，作出明確的判斷。膽紅素是人體代謝血紅蛋白后的產(chǎn)物，通過(guò)膽汁被排出體外。在正常情況下，膽紅素在血液中的含量是非常低的。然而，如果膽紅素水平高于正常范圍，就稱(chēng)為膽紅素偏高，膽紅素偏高可能會(huì)導(dǎo)致皮膚、尿液和糞便發(fā)黃。最常見(jiàn)的導(dǎo)致膽紅素偏高的原因是肝臟或
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-09-13 0次

• 視黃醇結(jié)合蛋白偏高一定是腎病嗎
  視黃醇結(jié)合蛋白偏高不一定是腎病。視黃醇結(jié)合蛋白是肝臟合成的蛋白質(zhì)，主要在腎臟中代謝，是一種非創(chuàng)傷性的敏感的腎小管功能的檢測(cè)指標(biāo)。?？梢詸z查出腎功能異常情況，難以發(fā)現(xiàn)的腎小管間質(zhì)病變，對(duì)預(yù)測(cè)腎病的預(yù)后有重要的意義。視黃醇結(jié)合蛋白偏高，主要是存在原發(fā)性腎小球疾病、腎病綜合征、糖尿病腎病，及狼瘡腎炎的早期
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-21 0次