對于無癥狀的患者,存活率與正常群體相似,3%-5%的患者可發生猝死,三聯征出現提示預后不良,如果不行手術治療,有心絞痛者約50%的患者在五年內死亡;出現暈厥的患者約,50%在三年內死亡;出現充血性心力衰竭的患者,約半數在兩年內死亡。成功的經皮主動脈瓣置換術,能夠使一年的死亡率從50%降低到30%。
主動脈瓣狹窄的預后
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什么是主動脈瓣狹窄的三聯征主動脈瓣是把守主動脈的瓣膜,一般有兩個瓣,主動脈瓣狹窄是由于各種疾病所導致的,狹窄嚴重后會出現三聯征,臨床癥狀包括心絞痛、暈厥,還有呼吸困難。三聯征是因為主動脈狹窄,主動脈排血受限,出現呼吸困難的癥狀,嚴重時還會出現急性肺水腫的情況。因為在主動脈狹窄的情況下,血液不能排到外周,從而心臟血液不能排出,心臟腔室不能騰空,肺部血液也不能回流到心臟,從而出現肺部淤血,甚至急性肺水腫或嚴重呼吸困難的情況。因為心臟的血液送到外周非常的少,打到冠脈也非常的少,所以會出現心絞痛的癥狀,嚴重時會出現暈厥。02:00
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主動脈瓣關閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個瓣膜,有時某些原因可以造成關閉不好,導致血液倒流,出現雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個時候聽得最清楚。當然,如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全,還需要做彩超進一步確診,看看關閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診,如果是重度主動脈關閉不全,需要做手術治療,進行瓣膜置換,現在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療,可以做微創治療。01:51
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主動脈瓣狹窄的預后可多年無癥狀,但大部分患者的狹窄進行性加重,一旦出現癥狀,預后惡化,出現癥狀后的平均壽命僅3年左右(出現暈厥后為3年,心絞痛為5年,左心衰竭<2年)。死亡原因為左心衰竭(70%)、猝死(15%)和感染性心內膜炎(5%)。退行性鈣化性狹窄較先天性或風濕性病變發展迅速。未手術治療的有癥狀患者預后較二尖瓣疾病或主動脈瓣關閉不全患者差。人工瓣膜置換術后預后明顯改善,手術存活者的生活質量和遠期存活率顯著優于內科治療的患者。語音時長 1:08”
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主動脈瓣狹窄主動脈狹窄主要是由于風濕熱的后遺癥,還有先天性的主動脈瓣結構的異常,和老年性主動脈瓣鈣化所產生的。主動脈瓣狹窄的患者在代償期可沒有任何的病理癥狀。瓣口中筒狹窄的病人大多數有呼吸困難或者心絞痛、眩暈、暈厥,主動脈瓣狹窄的病人可以突然間的死亡。主動脈瓣狹窄的病人一定要多加注意休息,注意飲食,不要吃太過于油膩的物品。語音時長 1:10”
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主動脈瓣狹窄如何預防病情分析:主動脈狹窄,主要是預防風心病,因為它的病因大多數都是因為風心病所導致。需要增加機體抵抗力,避免感染各種病毒。意見建議:預防感染性心內膜炎,風心病患者應該預防風濕活動,無癥狀的輕度狹窄者,每1到2年復查一次,胸部x線、心電圖和超聲心動圖檢查。重度的狹窄,應該避免重體力活動,以免誘發心絞痛,甚至猝死。
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什么是主動脈瓣狹窄病情分析:主動脈瓣狹窄是因為風濕熱的后遺癥,先天性的主動脈瓣結構異常或者是因為老年性的主動脈瓣鈣化所造成的。會在臨床方面出現一些癥狀,患者在代償期可能沒有什么明顯的癥狀,但是嚴重的情況下會出現呼吸困難,心絞痛甚至突然死亡。意見建議:一定要結合癥狀在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。
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主動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種,主要病因有三種,包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變,單純性的主動脈瓣狹窄,多為先天性或者退行性病變,極少數為炎癥性病變,本病多發于男性,是導致嬰幼兒死亡的重要原因之一,這種先天性的畸形多在兒童時期出現,沒有癥狀的患者生存率與正常人一樣,很少患者會出現并發癥。
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主動脈瓣狹窄圖示圖解主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣開放受限,會導致患者心功能受損。