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• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 6395次

• 帶狀皰疹神經痛治療

  帶狀皰疹神經痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經痛的發生主要取決于，發病的程度以及發病的部位。若不積極治療，如果帶狀皰疹后遺神經痛發生在頭面部累及面神經，耳神經等可能會引起耳聾，面癱，失明，味覺喪失等。治療上應該盡早治療，在發病的72小時之內是最佳治療時間，應該積極的進行抗病毒、營養神經以及緩解疼痛治療，在外用阿昔洛韋乳膏的同時，結合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯合用藥，效果會更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥，其作用機制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復制，對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等都有抑制作用。同時對于神經痛可以口服維生素B1或B12來營養神經，或在醫師指導下口服止痛藥，不要只在疼痛發作的時候吃。如果神經痛已經嚴重影響生活，建議及時去醫院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-31 2331次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 3983次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法，主要是進行營養神經和止痛治療的。一般可以通過口服甲鈷胺，或者是維生素B1進行營養神經，這樣能夠促進神經的修復，從而緩解疼痛的現象。當然，也可以通過口服一定的止痛類的藥物，比如可以口服普瑞巴林，或者是口服元胡止痛滴丸等進行治療。有的時候如果疼痛比較明顯，也可以適當的配合外用藥物控制疼痛的癥狀，比如可以使用辣椒堿外涂治療，也可以外涂一定的利多卡因凝膠進行治療。患者產生這種神經痛，也可以采取物理的治療辦法，比如可以采取紅光照射治療等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2020-10-15 4457次

• 帶狀皰疹后遺神經痛藥
  第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3501次

• 帶狀皰疹后遺神經痛怎么治療
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛是世界上四大難治疼痛之一，需要到醫院規范化治療，多種方式聯合使用。越早治療效果越好。意見建議：可以口服加巴噴丁膠囊和輕中度的鎮痛藥，如對乙酰氨基酚片，氨酚氫可酮，洛芬待因片等。同時做受損區域的椎旁神經阻滯。條件較好或者大城市的患者可以做脊髓電刺激或者神經損毀。
  關振洲 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-25 2101次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 13240次

• 治療帶狀皰疹神經痛
  治療帶狀皰疹神經痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對癥狀很嚴重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應，這類藥物會刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會引起胃
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 308次