三叉神經痛的診斷,通過臨床癥狀及體征作出診斷是并不困難的。
但是需要以如下幾種疾病相鑒別:
首先要鑒別的就是牙痛,特別是第二支,第三支的三叉神經痛常常容易被誤診為牙痛,常常多次拔牙疼痛得不到緩解,牙科檢查無病變。另外,牙痛無明顯的陣發性發作以及觸發點,但與冷熱食物刺激關系較大,x線檢查有助于鑒別。
第二個需要鑒別的是舌咽神經痛。舌咽神經痛的特征與三叉神經痛有相似之處,但是疼痛的部位多見于舌根部、扁桃體以及耳道的聲部,每次持續的時間數秒到一分鐘,通過丁卡因實驗往往呈陽性。
第三個需要鑒別的是顳頜關節病。疼痛位于耳前,顳頜關節處,而且顳頜關節處可以呈放射樣疼痛,但是顳頜關節活動范圍變小,運動的時候有彈響聲,關節囊有壓痛,通過x線可以有陽性的發現。