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醫生主講實錄

IGA腎病出現了新月體要看新月體的比例,新月體的陳舊,也就是它屬于細胞性新月體還是屬于纖維性新月體,再就是根據病人腎功能異常的情況決定進一步的治療方案。

如果病人屬于新月體性腎小球腎炎,可能需要甲強龍聯合環磷酰胺雙重治療。如果病人合并肺出血可能還需要血漿置換,但是這種情況如果合并腎功能明顯衰竭那么預后比較差,可能需要腎臟替代治療,比如血液透析、腹膜透析。

如果病人新月體屬于陳舊性,都屬于纖維性新月體,處理方式按IGA腎病的4級到5級Lee氏或Hass分級。主要是根據病人血壓水平的高低,蛋白尿的多少,積極控制血壓,盡量減少尿蛋白的程度。總的來說新月體越舊,病人預后越差。

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