主動脈瓣關閉不全的癥狀分為急性、慢性,慢性主動脈瓣關閉不全可在較長時間內沒有癥狀,輕癥者一般可維持二十年以上,隨著反流量的增大,出現與心搏量增大有關的癥狀,如心悸、心前區不適、頭頸部強烈動脈搏動感。
心力衰竭的癥狀早期為勞力性呼吸困難,隨著病情進展可出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸,可出現胸痛,可能是由于左心室射血時,引起主動脈過分牽張或心臟明顯增大所致。心絞痛發作較主動脈狹窄少見,暈厥罕見,改變體位時可出現頭暈或眩暈。
急性主動脈瓣關閉不全輕者可無任何癥狀,重者可突然出現呼吸困難、不能平臥、全身大汗、頻繁咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰,更重者可出現煩躁不安、神志模糊、甚至昏迷等。