癌性胸膜炎首先診斷肯定病情已經確診有沒有惡性腫瘤,像肺癌、食管癌等等,其次病人合并一些像胸痛、咳嗽、呼吸困難等等,而且胸痛是在深呼吸的時候加重,一般考慮有胸膜炎的癥狀。
考慮胸膜炎以后如果病人有惡性的腫瘤,這時候要進行一些的檢查來做鑒別診斷,首先常規的一些血液學的檢查,包括一些炎性指標的檢查,像血常規、c反應蛋白,還有降鈣素原、血沉、結核菌素試驗等等來判斷屬于感染性的還是屬于非感染性的。
另外的話我們可以做一些胸部的影響學的檢查,包括x線的檢查,包括胸腔b超的探查,包括胸部ct的檢查來判斷有沒有明確的胸膜炎的征象,有沒有胸腔積液等等輔助判斷。
另外的話如果說積液比較多的情況下,我們還可以考慮進行胸腔穿刺檢查,穿刺以后抽取胸腔積液來進行各種的化驗,從而來判斷一下胸膜炎的性質。
最終的診斷我們可以考慮進行胸膜炎的活檢,來確診是癌性的胸膜炎還是其他類型的胸膜炎。