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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病和IGA根據(jù)病因的不同都包括原發(fā)性和繼發(fā)性,但臨床所說(shuō)膜性腎病和IGA腎病一般特指原發(fā)性。所謂原發(fā)是指病因不明確,疾病原發(fā)于腎臟。這兩種疾病哪一個(gè)重,要看病人臨床表現(xiàn)。除此之外,還要看病人對(duì)于藥物治療的反應(yīng)。還包括腎臟病理分級(jí),分級(jí)越重病情越重,分級(jí)越輕病人的病情越輕。如果病人蛋白尿程度比較多,病理分級(jí)比較重,但是對(duì)于藥物治療的反應(yīng)比較敏感。

不管是ACEI、ARB藥物還是激素,或者是激素聯(lián)合其他免疫制劑,如果能使蛋白尿控制在0.3克每24小時(shí)以下,病人的血壓能夠控制正常,那么這種情況都屬于輕的。除此之外,如果病人蛋白尿程度比較多,血壓水平比較高,那么病情會(huì)逐漸進(jìn)展直至終末期腎衰竭。所以說(shuō)膜性腎病和IGA腎病無(wú)法比較哪一個(gè)病輕哪一個(gè)病重,還要看病人個(gè)體化的表現(xiàn)。

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