干酪性肺炎是小兒原發性肺結核中最嚴重的類型之一。對于干酪性肺炎我們應該給予抗結核治療,加上糖皮質激素治療,抗結核聯合化療方案應該加強,我們要給予異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等藥物聯合治療,抗結核治療時間應延長,大于等于九個月。早期應輔以糖皮質激素治療。
對于感染量大者致病力強者,病情病變嚴重者,各種免疫功能低下者,我們應該給予免疫支持治療和全身治療,以達到良好的治療效果,防止后遺癥和病情復發,比如糖皮質激素能夠增加血管張力,降低毛細血管通透性,促進毛細血管收縮,使局部充血減輕,減少細胞和體液外滲。
因此對于有癥狀且發熱者效果好,我們可以早期給予強化抗結核治療的同時聯合應用糖皮質激素,比如強的松和潑尼松治療。