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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16318次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13683次

• 二型呼吸衰竭主要原因
  二型呼吸衰竭是病人在缺氧的前提下，合并了二氧化碳的潴留，二型呼吸衰竭的病人的最主要的原因是存在了肺的通氣功能障礙，包括阻塞性的通氣功能障礙和限制性的通氣功能障礙。第一，阻塞性的肺通氣功能障礙，主要的疾病有氣管，支氣管的阻塞，狹窄或者異物，腫瘤，外壓，慢性阻塞性肺疾病等等。第二，限制性的肺通氣功能障礙，包括胸廓的畸形，塌陷，胸腔積液，以及大面積的腦梗，腦出血，腦炎，以及重癥肌無力等疾病都可以引起病人的限制性肺通氣功能障礙，導(dǎo)致二型呼吸衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 5283次

• 一型呼吸衰竭主要原因
  呼吸衰竭按照血?dú)夥治觯梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ摺Ｒ恍秃粑ソ呤遣∪嗽诓晃醯那闆r下，在安靜狀態(tài)下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。一型呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，肺的彌散功能障礙，比如間質(zhì)性肺炎的病人，這類的病人氧氣彌散到血管的距離的增寬，可以導(dǎo)致病人的一型呼衰。第二，病人的通氣血流比例失調(diào)，比如存在了肺栓塞的病人，那這類的病人因?yàn)榉窝艿淖枞鞯臏p少，可以引起肺通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致病人的一型呼吸衰竭。第三，病人的死腔的形成。第四，病人的血液系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致一型呼吸衰竭的形成，比如有些血液系統(tǒng)的疾病可以影響到氧氣在血中的溶解，導(dǎo)致氧分壓的下降，那這類的病人也可以出現(xiàn)一型呼吸衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 3543次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  病情分析：1型呼吸衰竭，在臨床中主要是由于肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的最常見的疾病，如一些嚴(yán)重的肺部感染，重癥肺炎以及一些氣道疾病，如慢阻肺，支氣管哮喘等，此外對(duì)于一些患者存在急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，也可以導(dǎo)致1型呼吸衰竭。意見建議：對(duì)于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中主要是以保持氣道通暢，糾正低氧血癥，氧療，并治療引起1型呼吸衰竭的原發(fā)疾病。
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-23 1501次

• 1型呼吸衰竭多久死
  病情分析：一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn)的一種呼吸衰竭，由于肺的通氣換氣功能障礙引起機(jī)體內(nèi)缺氧，導(dǎo)致全身重要組織器官氧供不足，如果無法給予積極有效的治療，患者可在數(shù)小時(shí)到數(shù)天左右而死亡。意見建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因，如果是嚴(yán)重的肺炎導(dǎo)致的一型呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)給予抗感染治療，同時(shí)運(yùn)用呼吸機(jī)給予呼吸輔助治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-17 2102次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因?yàn)椴∪说母鞣N原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾荆醴謮旱陀?0毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數(shù)來判
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時(shí)候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發(fā)二氧化碳潴留。在對(duì)于呼吸衰竭患者進(jìn)行吸氧治療的時(shí)候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次