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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22581次

• 腎結石尿路梗阻怎么辦

  腎結石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴重腎絞痛等，還可能會引起感染、發熱。如果發生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡單的通過應用一些口服藥、肌注，還有靜點一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴重的，可能通過一些藥物治療不能緩解，就要進行一些手術干預，比如可能通過放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對于臨床產生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過體檢發現結石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時間的延長，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時候可能癥狀不明顯，沒有在意。隨著時間延長，血壓可能越來越高，癥狀重的時候才發現。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時候發現。腎結石引起嚴重的腎積水了，才引起重視。所以腎結石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發現腎結石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-18 2100次

• 氣道異物梗阻怎么辦
  在氣道出現的異物有梗阻的時候，這個時候需要緊急的去醫院進行處理，去醫院進行急診處理解除梗阻，這樣就可以脫離生命危險，嚴重的大的氣道梗阻，如果沒有得到及時的治療和處理，甚至會有生命危險的。出現這種情況，一定要去醫院進行緊急的處理，可以在支氣管鏡的下面進行處理，盡量的將異物從支氣管夾起出來。緊急的處理是治療成功的關鍵，也是改善預后的關鍵，在處理之后，如果合并明顯的傷口，還有炎癥，可以預防性的使用抗生素進行抗感染，休息好調整好飲食結構，及時的處理之后，大部分的預后都是很好的。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-09 4078次

• 氣道異物怎么辦
  關于氣道異物的治療和處理的要結合實際情況來進行分析，要針對氣道異物進行積極的處理，進行積極的將異物解除夾取出來，可以在醫院的急診科或者是呼吸內科進行治療。出現了這種情況需要緊急的去醫院進行急救，可以打120。最好要在支氣管鏡檢查下面夾取異物，將異物夾取出來，排除梗阻這樣的話就可以脫離生命危險。嚴重的大的氣道堵塞，甚至有可能會導致生命的危險，所以及時處理是成功預后的關鍵休息好。經過異物夾取之后還需要使用一些抗生素抗感染，預防感染。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-09 2496次

• 什么是氣道異物梗阻
  病情分析：氣道異物梗阻，臨床一般是指喉、氣管及支氣管外入性異物。清醒患者突然不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀，或在頭后仰或三步法開放氣道（仰頭、開口、托下頜）后，仍不能進行有效正壓通氣，吹氣有阻力或胸廓不能抬起，應考慮氣道異物梗阻。依據梗阻的程度，可以是隱匿的，也可以是急劇的，若接近完全梗阻時，常表現呼吸短促、費力、喘鳴，病人常顯焦慮，面色蒼白、多汗、身向前傾斜，頭頸前伸，試圖減輕癥狀，可能伴有發音困難、吞咽困難、陣發性劇咳等癥狀。意見建議：如果出現輕度的氣道梗阻癥狀，鼓勵患者繼續咳嗽，不要馬上進行搶救措施。出現嚴重的氣道梗阻癥狀，但意識還可以的，采用背部叩擊法，最多5次，5次拍背不能解除氣道梗阻，改用腹部沖擊法5次，如果任然沒有解除，繼續交替進行5次背部叩擊。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-21 11306次

• 氣脹怎么辦
  首先尋找引起氣脹的原發病，進行針對性治療。通便，如大便秘結，可將開塞露擠入直腸內，排出大便或氣體，降低結腸內壓力。胃腸減壓，將胃管經鼻腔和口腔送入胃腸，連接負壓吸引器裝置，減輕胃腸道的壓力。如用以上兩種方法都不奏效者，可選用新斯的明或酚索拉明等藥物治療，另外可以適當進食靜脈輸液糾正水電解質紊亂。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-25 2201次

• 消化道梗阻怎么辦
  消化道梗阻是屬于消化內科的急癥，在發生梗阻之后會有一些腹脹、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀。一旦發現有消化道梗阻的癥狀，應該要立即停止進食。如果因為便秘、大便干結這樣的癥狀，還需要進行通便以及灌腸的手法來進行保持大便通暢，加重時可以用開塞露、潤滑劑來保持大便通暢。如果梗阻不能解除時，應該要及時的到醫院進行胃
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 596次

• 消化道梗阻怎么辦
  消化道梗阻的治療需綜合考慮梗阻的原因、部位和嚴重程度。以下是一些常用的治療方法：一、藥物治療1、止痛藥：對于疼痛較為明顯的患者，醫生可能會開具適當的止痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等，以緩解疼痛。2、抗生素：若梗阻導致局部感染，需使用抗生素類
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-26 0次