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• 腰間盤突出的治療原則

  腰椎間盤突出治療的原則，我們首先肯定是選擇保守治療，而不是開刀的手術(shù)或者說是其他手術(shù)的治療方法。因為腰椎間盤突出往往是在有急性外力的這種誘因的狀態(tài)下而導(dǎo)致的間盤的脫出，對神經(jīng)的壓迫。它會出現(xiàn)一系列的癥狀，這些癥狀有兩個方面的原因，一個是化學性的因素的原因，因為間盤的突出導(dǎo)致了周圍的血運的問題，從而出現(xiàn)了化學性炎癥刺激，刺激神經(jīng)根出現(xiàn)了腰疼或者腿疼。另外一個就是機械性的刺激，針對初次發(fā)作的腰椎間盤突出癥，我們首選是保守治療。保守治療的具體的方式方法，第一、首先就是平躺硬板床，休息七到十天，然后我們可以用一些對癥的藥物，比如止痛藥物或者一些脫水藥物來緩解神經(jīng)根周圍的炎癥，來達到一個治療的目的。如果是保守治療，系統(tǒng)的保守治療三個月到半年以上，確實沒有效果，我們才考慮手術(shù)治療。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 3076次

• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學的診斷，比方說我從大街上抓100個健康的人群，他平時也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個人中，有5、6個，6、7個都會有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學，所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個影像學的診斷，也就是我在拍一個片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說有時候拍了一個片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

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  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 38346次

• 腰間盤突出
  腰間盤是位于腰部椎體中間的結(jié)構(gòu)，主要是起到緩沖震蕩，減輕摩擦的作用。特別是在病人跑跳活動中，起到了很好的緩沖和減輕震蕩的作用，很好的保護椎管內(nèi)的脊髓，免受跑跳活動帶來的損傷。但是如果病人出現(xiàn)了腰部的外傷，或者是長時間的反復(fù)彎腰活動，以及長時間坐著以后不注意坐姿，以及中老年人出現(xiàn)椎間盤的退變，就會導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)的破裂，從而內(nèi)部的髓核會順著斷裂的纖維環(huán)部位，突出于椎管內(nèi)，從而導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根的受壓。就會引起病人出現(xiàn)腰部疼痛，并且嚴重以后，還會引起臀部及腿部的放射性疼痛。
  語音時長 01:30”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-16 6909次

• 腰間盤突出
  首先，要明確腰椎椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區(qū)別，椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述，是指椎間盤當中的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán)，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，所以也不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤突出癥，對于椎間盤突出癥首先可以進行保守治療，睡硬板床，加強保暖，避免受涼，局部熱敷，可以腰圍固定，可以適當?shù)倪M行腰椎牽引，但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，如果疼痛減輕的話可以適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉，80%的患者通過保守治療都會得到很好的減輕，如果保守治療無效需要進行手術(shù)。
  語音時長 01:23”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-03 56380次

• 腰間盤突出癥狀
  病情分析：腰間盤突出的癥狀有：1，坐骨神經(jīng)痛：疼痛多發(fā)生逐漸，開始疼痛逐漸加重，主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下，可以向上輻射。這種疼痛通常是，單面或兩側(cè)交替進行。咳嗽，打噴嚏，強迫性尿失禁，他的腿的疼痛時，可能會受到影響。在他的靠背，或屈髖屈膝以減輕疼痛。2，腰痛：大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者，背部疼痛，腰痛，腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后，可以同時出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類：一類廣泛的沉悶腰背，不影響工作和生活。一種是急性背痛，腰痛，嚴重的肌肉痙攣，各種活動的狀態(tài)，受到的限制，嚴重影響工作和生活。3，前側(cè)下腹部或大腿疼痛：當上部腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，1,2,3適當?shù)母构蓽仙窠?jīng)根，疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4，癱瘓，嚴重的腰椎間盤突出神經(jīng)根，神經(jīng)支配的區(qū)域，其減弱的免疫反應(yīng)，神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓。5，昏迷：如何壓縮椎間盤組織刺激身體，或感官和觸覺神經(jīng)纖維，引起肢體麻木，麻木，感覺的神經(jīng)根區(qū)分布，面積的基礎(chǔ)上參與。6，間歇性跛行：由于腰椎間盤突出引起的，神經(jīng)根缺血腫脹，神經(jīng)根炎，步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞，增加了神經(jīng)根的充血，引起腰背部疼痛或不適疼痛，加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7，馬尾神經(jīng)綜合征：可見中央腰椎間盤癥巨大的，往往延長壓迫的馬尾神經(jīng)，嚴重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn)，在會陰部麻木，排便，排尿，無力，坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下，可以有時是交替的，當正確的，如果你離開然后，就消失坐骨神經(jīng)痛，和生產(chǎn)力不完全癱瘓，下肢伸肌，除非足下垂，而下肢消失后會陰部疼痛，腸道和膀胱功能障礙，表現(xiàn)出銳利的尿潴留，無法控制排便。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 19202次

• 腰間盤突出怎么
  腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環(huán)破裂，椎間盤的髓核組織突出，從而引起椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫，出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀；一般先采取綜合性的保守治療方法：建議避免長時間彎腰或者負重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護，加強腰背肌的后仰動作鍛煉，平時睡硬板床，多做腰背部熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸等物理治療；如果經(jīng)過一段時間的保守治療，效果不明顯或者癥狀加重，建議行手術(shù)治療，手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經(jīng)根的壓迫癥狀，手術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行功能康復(fù)訓練。
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-23 3202次

• 腰間盤突出的治療辦法
  根據(jù)問題所詢問的情況，在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重。一般可以先通過綜合性的保守治療，以及休養(yǎng)和功能鍛煉的方法來控制癥狀，如果通過一段時間的保守治療，癥狀不能有效地改善，甚至出現(xiàn)加重的情況，則需要及時前往醫(yī)院就診，必要的話還可以通過手術(shù)的方法來進行治療。在臨床中腰椎間
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 266次

• 射頻治療腰間盤突出
  射頻術(shù)是可以治療腰間盤突出的，通過射頻氣化棒，將射頻電流通過毀損電極，達到椎間盤髓核組織，引起離子震蕩產(chǎn)熱，熱能打斷髓核的有機分子間。使髓核內(nèi)的膠原蛋白分子收縮，髓核組織被汽化，萎縮，體積縮小，椎間盤內(nèi)壓降低，從而減輕了對周圍神經(jīng)的壓迫，達到盤內(nèi)減壓，靶點消融。治療目的，射頻消融術(shù)，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-03 1108次