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• 膝關(guān)節(jié)磁共振診斷

  膝關(guān)節(jié)是一個(gè)非常復(fù)雜的人體大關(guān)節(jié)，普通的X光片我們只能看到四個(gè)骨頭，也就是股骨、脛骨、髕骨和腓骨；CT能把骨頭的細(xì)節(jié)，看得更細(xì)微一些，當(dāng)然里面膝關(guān)節(jié)的半月板韌帶、交叉韌帶或者側(cè)副韌帶，還有軟骨的情況，這些我們?cè)赬光片和CT上，是看不出來的。所以膝關(guān)節(jié)一旦有病變了以后，我們比較推薦的是，患者去做核磁共振檢查。核磁共振能把我們上述講到的這些軟組織，非常精細(xì)的來展示出來，能夠讓醫(yī)生很好地去判斷你的膝關(guān)節(jié)的外傷，或者退變以后的一種狀態(tài)。然后根據(jù)這個(gè)診斷，來給出相應(yīng)的治療的方案，這樣子會(huì)取得比較好的效果。

  

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  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 14033次

• 膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該通過以下幾個(gè)方面：第一，應(yīng)該對(duì)患者的病史進(jìn)行系統(tǒng)地詢問，了解患者整個(gè)關(guān)節(jié)腫脹的頻率、腫脹的程度、發(fā)病的過程、疼痛的性質(zhì)等等，讓我們對(duì)患者病情有初步的掌握。第二，應(yīng)該體格檢查，了解患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度，有沒有紅腫，積液程度，這也是很重要的。第三，輔助檢查，這對(duì)診斷滑膜炎是很重要的。輔助檢查包括影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)炎的檢查、血液的檢查。影像學(xué)主要是X光片、核磁、CT等等。骨關(guān)節(jié)炎可以通過X光片進(jìn)行檢查，絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎可以通過核磁得出結(jié)論。痛風(fēng)可以通過關(guān)節(jié)液抽取，找尿酸晶體而得以確診。還有一部分檢查，通過血液的免疫學(xué)檢查，像類風(fēng)濕病等等，需要通過血液進(jìn)行檢查。通過這些方面的檢查，得出整個(gè)關(guān)節(jié)滑膜炎的性質(zhì)，讓我們明確診斷，為進(jìn)一步治療奠定好基礎(chǔ)。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 20895次

• 什么叫右膝關(guān)節(jié)半脫位
  由于膝關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)內(nèi)的特殊韌帶結(jié)構(gòu)，維持著關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，因此膝關(guān)節(jié)外傷，脫位并不多見，大部分患者是由于高能量損傷而造成的。比如重物砸傷，交通事故，高處墜落而造成的高能量損傷使膝關(guān)節(jié)脫位。膝關(guān)節(jié)，特別是脛骨上端遭受強(qiáng)大的直接暴力，造成某些膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重撕裂，當(dāng)暴力超出穩(wěn)定結(jié)構(gòu)提供的保護(hù)力量時(shí)，膝關(guān)節(jié)就發(fā)生脫位。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定損傷，不能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)完全脫位，可能發(fā)生股骨在脛骨上面異常的移動(dòng)，而導(dǎo)致所謂的半脫位，膝關(guān)節(jié)半脫位應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)支具或者石膏外固定4周到6周。之后應(yīng)該加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 1928次

• 右膝關(guān)節(jié)脫位合并腘動(dòng)脈損傷
  右膝關(guān)節(jié)脫位后，特別是膝關(guān)節(jié)后脫位，會(huì)壓迫腘窩，造成腘動(dòng)脈的損傷。通過B超如果發(fā)現(xiàn)僅僅由腘窩內(nèi)皮損傷的，這種情況可以通過保守治療，使用抗凝藥物，防止血栓形成，注意及時(shí)觀察，可以不必手術(shù)治療。如果是腘動(dòng)脈損傷以后局部損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯血栓的，造成下肢血液循環(huán)喪失，這種情況就需要立即手術(shù)。手術(shù)中探查損傷部位有血栓，如果有血栓要及時(shí)去除，血管損傷嚴(yán)重的還需要將損傷的血管切除，然后做血管移植重建手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1459次

• 怎樣看膝關(guān)節(jié)脫位診斷
  病情分析：膝關(guān)節(jié)脫位診斷一般是通過患者的體征以及影像學(xué)檢查來判斷的，從體重上可以有膝關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限的情況。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系異常，出現(xiàn)對(duì)位關(guān)系紊亂，不在位的情況。需要到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療，比如完善膝關(guān)節(jié)的X線或CT檢查，可以詳細(xì)了解具體病情。意見建議：一般膝關(guān)節(jié)脫位后可以通過手法復(fù)位的方法進(jìn)行復(fù)位，如果伴有嚴(yán)重骨折或者是嚴(yán)重的韌帶斷裂，則需要考慮手術(shù)復(fù)位并進(jìn)行內(nèi)固定治療，還需要修復(fù)重建斷裂的韌帶。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-06-09 201次

• 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的，起到后向穩(wěn)定作用的一個(gè)韌帶結(jié)構(gòu)。它的功能非常重要，主要是防止脛骨的后墜。膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷多見于外力的撞擊脛骨上端引起的韌帶損傷。主要要鑒別的疾病：1、前交叉韌帶損傷，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的前向不穩(wěn)。2、側(cè)副韌帶損傷，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的側(cè)向不穩(wěn)定。3、膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，也見于一些暴力損傷。一般在x光片上，可以明確診斷。4、膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一些滑膜的炎癥、半月板損傷。這些病與后交叉韌帶損傷在在某些程度上有一定的癥狀的交叉性，但是最終的診斷需要依靠核磁共振檢查，進(jìn)行判斷。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2903次

• 膝關(guān)節(jié)病鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)病鑒別診斷一般是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。1、腰椎間盤突出：多是由于椎間盤退變、妊娠、損傷等因素引起的，當(dāng)腰椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維，就會(huì)引起下肢麻木等癥狀，神經(jīng)根受損還會(huì)引起下肢疼痛、乏力等癥狀，就需要進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、CT等檢查明確診斷。2、腰椎管狹窄：多是由于外傷、感染、腫瘤
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-14 442次

• 膝關(guān)節(jié)損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關(guān)節(jié)隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準(zhǔn)確，后期出現(xiàn)特定部位的疼痛，損傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)交鎖并出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中出現(xiàn)彈響，可伴隨患側(cè)疼痛。兩周后即可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮，內(nèi)側(cè)比較明顯，關(guān)節(jié)間隙可觸及固定局限的壓痛點(diǎn)，麥?zhǔn)险鳈z查大多數(shù)為陽性，可進(jìn)行定
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 246次