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• 胃癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

  胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，要根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷腸梗阻發(fā)生的原因，采取不同的治療措施。第一，術(shù)后腸梗阻，胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù)或者是處于炎癥水腫的階段，這時(shí)的腸梗阻通常需要進(jìn)行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導(dǎo)瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)排氣，以達(dá)到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對(duì)于機(jī)械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術(shù)后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉(zhuǎn)以及術(shù)后腹內(nèi)疝等不全的腸梗阻，可以進(jìn)行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進(jìn)行手術(shù)，針對(duì)病因才能緩解梗阻癥狀。總之胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發(fā)生梗阻的原因，給予針對(duì)性的治療。

  

  02:06
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 5467次

• 前縱隔腫瘤不能手術(shù)怎么辦

  前縱隔腫瘤不能手術(shù)第一步需要進(jìn)行穿刺活檢，明確到底是什么腫瘤，如果是相對(duì)良性的腫瘤，比如囊腫或者是甲狀腺腫可以不管；但是如果是惡性的腫瘤，比如胸腺瘤、胸腺癌或者是惡性的畸胎瘤，或者是淋巴瘤，就可以采取放療或者化療，放療化療完之后再進(jìn)行評(píng)估可不可以手術(shù)，如果有手術(shù)機(jī)會(huì)，患者一般狀況又比較好，這時(shí)考慮手術(shù)。如果還是沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，只能繼續(xù)進(jìn)行放療化療或者其他治療。不能手術(shù)有兩個(gè)原因，第一個(gè)原因有可能是腫瘤本身惡性程度較高，侵犯心包、血管，甚至于出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移，這時(shí)不能手術(shù)，只能先做穿刺活檢來(lái)明確診斷，然后選擇放療、化療或者其他治療。另外不能手術(shù)的原因是患者一般狀態(tài)較差，如果患者年齡比較大，可能患者身體狀況比較差，不能耐受手術(shù)治療，這時(shí)只能進(jìn)行放化療。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2183次

• 大腸腸梗阻能手術(shù)嗎
  對(duì)于患者所說(shuō)的大腸，一般指結(jié)腸，乙狀結(jié)腸以及直腸。那么，在上述腸管發(fā)生的腸梗阻，多考慮是低位腸梗阻的可能性，一般患者會(huì)表現(xiàn)為肛門(mén)停止排氣排便，但是患者惡心嘔吐發(fā)生的時(shí)間較晚。那么，對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，如果患者發(fā)生腸管的血運(yùn)障礙，或者是腸管絞窄，進(jìn)一步出現(xiàn)患者腹痛進(jìn)行性加重，那么可以考慮行外科手術(shù)探查。手術(shù)之中，如果已經(jīng)發(fā)生腸管的壞死，那么可以考慮腸管壞死的切除手術(shù)，并且做一期或者二期的腸腸吻合手術(shù)。那么手術(shù)之后，如果患者排氣排便正常，那么多考慮患者的腸梗阻已經(jīng)治愈。手術(shù)之后，患者還要考慮適當(dāng)?shù)慕o予腸外營(yíng)養(yǎng)，并且注意在通氣排便之后試飲水。在試飲水正常以后，再過(guò)渡到普通飲食以及半流質(zhì)飲食。那么，對(duì)于腸梗阻術(shù)后患者的飲食來(lái)說(shuō)，建議患者少量多餐，避免暴飲暴食。另外，患者平時(shí)要注意適度的鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-17 1687次

• 手術(shù)過(guò)后腸梗阻怎么辦
  手術(shù)過(guò)后如果患者出現(xiàn)了腸梗阻，建議患者進(jìn)行胃腸減壓治療，通過(guò)胃腸減壓，能夠減輕患者的腹脹、嘔吐等臨床癥狀，也能夠降低毒素的吸收，在此期間要加強(qiáng)抗感染治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要給予患者解痙止痛、潤(rùn)腸通便等治療，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征。如果患者經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后，病情沒(méi)有緩解，反而加重，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療才好。一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-13 1791次

• 腸梗阻不能手術(shù)怎么辦
  病情分析：一般情況下腸梗阻的患者不能手術(shù)治療的話(huà)，可以通過(guò)灌腸，禁食禁水以及加強(qiáng)患者體育鍛煉等進(jìn)行保守治療。如果保守治療4~6小時(shí)左右，沒(méi)有明顯的效果，患者可以考慮腸外置管術(shù)。意見(jiàn)建議：建議腸梗阻不能手術(shù)的患者要在不影響病情的前提下積極的配合大夫的治療，可以通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)給予身體所需要的能量。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-06 2507次

• 胃癌晚期腸梗阻不能手術(shù)怎么辦？
  病情分析：胃癌晚期的病人出現(xiàn)腸梗阻不能手術(shù)治療可以通過(guò)禁食和胃腸減壓的方式來(lái)進(jìn)行治療。另外腸外的營(yíng)養(yǎng)支持和口服抗感染抑酸的藥物也是有很好治療效果的。意見(jiàn)建議：建議病人可以盡量的采取化療和放療的方式抑制胃癌的病情發(fā)展，然后保證健康的生活方式，延長(zhǎng)存活時(shí)間，提高生活質(zhì)量。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1501次

• 腸梗阻不能手術(shù)怎么辦
  腸梗阻患者因?yàn)樯眢w原因，或者因?yàn)閮?nèi)科疾病比較多，無(wú)法承受手術(shù)和麻醉，不能手術(shù)，在這種情況下，只能積極的內(nèi)科保守治療：1.繼續(xù)胃腸減壓，因?yàn)槲敢好刻齑蟾判纬?00-800ml，必須要盡量吸出來(lái)，不然進(jìn)入腸道會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。2.繼續(xù)禁食水。3.可以灌腸，因?yàn)橛袝r(shí)候灌腸會(huì)刺激腸蠕動(dòng)，有的時(shí)候梗阻能夠緩解。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 486次

• 胃癌晚期腸梗阻不能手術(shù)怎么辦？
  如果是到胃癌的晚期，已經(jīng)到腸梗阻階段，這個(gè)時(shí)候有可能已經(jīng)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，可以盡量的采取化療的方式來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然前提是患者能夠耐受化療，可以選擇口服給藥的方式，也可以選擇靜脈或者是腹膜腔給藥的方式，常用的化療藥物包括替加氟、優(yōu)福定、氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑等，也可以使用紫杉醇、草酸鉑、希羅達(dá)等，對(duì)于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 114次