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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23381次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5555次

• 硬膜下血腫和蛛網膜下腔出血有什么區別
  ?硬膜下血腫是顱內出血流入硬腦膜下腔引起，急性硬膜下血腫一般有明確的外傷史，發病比較急，病人可以出現頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，可以出現意識障礙。急性硬膜下血腫如果出血量較少，可以給予保守治療，如果出血量較大或者有昏迷的情況要考慮開顱手術血腫清除，一般急性硬膜下血腫常伴有蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血分自發性蛛網膜下腔出血和外傷性蛛網膜下腔出血。外傷性蛛網膜下腔出血是頭部外傷造成顱內血管出血流入蛛網膜下腔引起，蛛網膜下腔出血如果出血增多，可以形成顱內血腫，蛛網膜下腔出血和硬膜下血腫可以通過顱腦CT進行鑒別。
  語音時長 1:42”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-14 8014次

• 硬膜下蛛網膜下腔出血怎么辦
  如果患者出現硬膜下蛛網膜下腔出血，建議這些患者，一定要到正規的醫院進行治療，患者需要盡早應用相應的藥物來改善患者的癥狀。蛛網膜下腔出血的患者，一定要查明原因，因為大部分患者，如果存在顱內動脈瘤，這些患者可以在發病的三天之內，或者發病兩周之后，進行動脈瘤的手術治療，有一些患者可以進行微創手術治療。比如，通過股動脈可以應用彈簧栓來栓塞顱內的動脈瘤。如果瘤體比較大，這些患者可能微創治療的效果不好，患者可能需要進行外科的開顱手術治療。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-04 2459次

• 硬膜下蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：要及時就診，通過藥物和手術進行治療。患者應該盡早進行輔助檢查，比如CT檢查等、腦血管造影等，明確病因，進行針對性治療。常用的藥物為抗纖溶酶藥、止血劑等。如果有顱內壓增高的情況，一般使用甘露醇和地塞米松進行治療。意見建議：患者在平時應該加強對皮膚、呼吸和大小便的護理，避免發生褥瘡或肺部感染，要經常按摩肌肉，防止肌肉萎縮和功能喪失。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網膜下腔出血與腦出血有什么區別
  病情分析：蛛網膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網膜下腔出血的患者往往是只在蛛網膜下腔內存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實質出現了出血。意見建議：不管是蛛網膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫生進行規范的治療。有些患者可能需要內科保守治療，還有一些患者可能需要進行外科手術的治療。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-16 1702次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次