左心衰竭主要是跟以下兩個(gè)疾病相鑒別:
一,支氣管哮喘,當(dāng)都是出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候,要注意與支氣管哮喘相鑒別,心衰的病人一般都是長期慢性心臟病的病人,而且都是中老年人居多,發(fā)病的時(shí)候必須要坐起來,雙肺可以聽到有干濕啰音,還會(huì)有咳嗽,咳粉紅泡沫痰的情況。支氣管哮喘大多數(shù)是見于青少年,而且有過敏病史,兩個(gè)肺可以聽到明顯的哮鳴音,咳痰會(huì)有黏痰,而且咳痰了之后呼吸困難是可以緩解的。當(dāng)然通過化驗(yàn)BNP是可以鑒別的。
二,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作引起的呼吸衰竭,這種情況要鑒別相對(duì)來說就比較困難,要根據(jù)患者的癥狀體征和化驗(yàn)來明確。一般來說,左心衰竭的時(shí)候BNP會(huì)明顯增高,會(huì)有咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,雙肺有濕啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的時(shí)候大部分是感染引起的,會(huì)有咳黃痰,而且痰液黏稠,兩個(gè)肺干啰音比較多,而且通過化驗(yàn)血?dú)夥治鲆灿兄阼b別。