有經驗的超聲科醫(yī)生，可以對甲狀腺結節(jié)進行一個初步的判斷，如果考慮是4b級別，那么有85%的幾率是甲狀腺癌，如果是這種情況，一般考慮手術治療。
但是甲狀腺結節(jié)的良惡性判斷和超聲科醫(yī)生的經驗密切相關，目前甲狀腺癌是最常見的內分泌系統惡性腫瘤，占甲狀腺結節(jié)當中的15%左右。
甲狀腺癌的發(fā)病原因并不十分清楚，通常選擇治療的方法是手術治療，另外術后還可以做甲狀腺放射碘，清除殘余的甲狀腺組織，或者甲狀腺激素抑制治療。
甲狀腺4b都是惡性嗎
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內分泌科
2019-11-25 12167次
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甲狀腺4b都是惡性嗎甲狀腺如果B超告訴你有一個4b，我們就要高度懷疑甲狀腺癌。甲狀腺結節(jié)里頭大概有20%會是惡性病變，如果它報了一個4b，說明甲狀腺的結節(jié)性質不是很好。你要看一下甲狀腺B超描述結節(jié)有沒有毛刺、鈣化。建議患者在這種情況下最好做一個穿刺，通過病理來了解甲狀腺到底是否有惡變的可能。如果穿刺出來是甲狀腺癌，建議患者進行手術治療。所以當出現甲狀腺結節(jié)報有4b的情況下，患者要及時地去做病理檢測或者及時地追蹤。
01:05
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-12-17 17320次
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甲狀腺4b還可能良性嗎甲狀腺4b，指的是患者甲狀腺內的腫塊等級，并不一定是癌，但其惡性幾率比較大。值得肯定的是，甲狀腺4b已經相對嚴重，如果長時間不接受治療，疾病就會持續(xù)惡化。一般來說，甲狀腺4b的惡性幾率，在30%~60%區(qū)間，并不是完全的，所以甲狀腺4b仍然有可能是良性的。對于甲狀腺4b的癥狀來講，患者在做檢查后，如果患者的甲狀腺邊界清楚，那么多數為良性病變，邊界不清的則要考慮惡性的可能性。建議患者在檢查為甲狀腺4b后，再做進一步穿刺送病理檢查，明確其性質，必要時盡早手術治療，或者直接手術治療。如果患者只有結節(jié)并且較小，或是沒有引起癥狀及功能改變的，可以暫時不予治療，做到定期觀察。另外，患者在觀察或治療期間一定要特別注意疾病的護理，比如生活上要作息規(guī)律，禁煙禁酒，不要暴飲暴食，同時不讓情緒過于激動，放松心情，做到定期檢查身體、才能更好的治愈此病。甲狀腺4b還是比較多見的，在發(fā)病后對患者的影響也較大，一定要到醫(yī)院做全面的檢查，病情一旦確診就要做好及時地治療，在醫(yī)生的指導下進行治療或手術治療。
01:50
吳國洋
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-01-07 17358次
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甲狀腺結節(jié)4b是惡性嗎如果患者進行甲狀腺部位的彩超檢查，提示其結節(jié)的彈性評分為4b，這種情況下不能排除患者有惡性結節(jié)的可能，需要在超聲引導下做結節(jié)部位的穿刺活檢。通過病理染色切片檢查，判斷患者結節(jié)的良惡性。如果經病理檢查確診為惡性結節(jié)，需要患者早期的進行根治性的外科手術治療。病理染色切片檢查是診斷惡性腫瘤的金標準。對于部分患者進行根治性手術之后，會出現甲狀腺素分泌不足的情況，需要考慮及時的服用左甲狀腺素鈉片進行體內甲狀腺素的補充。另外患者在平常的生活過程當中，還要注意充分的予以休息，避免熬夜、勞累、飲酒等情況的發(fā)生，患者同時還要定期的予以復查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-07-14 5964次
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甲狀腺結節(jié)4b可怕嗎對于甲狀腺結節(jié)的患者，如果經頸部的彈性彩超檢查，提示結節(jié)的彈性評分為4b，這種情況下不排除有惡性結節(jié)的可能，需要患者考慮在超聲引導下做結節(jié)部位的穿刺活檢。通過病理染色切片檢查，判斷患者結節(jié)的具體性質。另外患者也可以考慮進行手術探查，在術中做快速冰凍病理切片檢查。根據冰凍病理檢查的結果，考慮手術的具體范圍。另外患者還要抽血查甲狀腺功能，看患者是否有甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能的減退。如果表現出甲亢或者甲減的情況，需要適量的服用一些丙硫氧嘧啶以及左甲狀腺素鈉片進行對癥治療，患者還要定期的予以復查。另外在平常的生活過程當中，患者要盡量少吃碘含量過高的食物，例如海帶、紫菜以及部分的海魚。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-06-14 7111次
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甲狀腺4b都是惡性嗎病情分析：甲狀腺結節(jié)如果通過甲狀腺超聲評定為4b級別，那么就有85%的可能性是惡性甲狀腺癌，也有15%的幾率是良性的結節(jié)。主要原因和超聲的分辨率，以及醫(yī)生的經驗有關系。也可以做彩超引導下甲狀腺穿刺細胞學檢查明確診斷。意見建議：建議甲狀腺4b級別的結節(jié)，首選的治療辦法是手術切除，根據手術中病理的類型，決定手術的方式，手術后及時的補充甲狀腺激素。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-05 3204次
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甲狀腺結節(jié)4b可怕嗎病情分析：一般情況下，甲狀腺結節(jié)4b是比較可怕的，有些嚴重，患者一定要引起足夠的重視，應該及時的進行細針穿刺活檢來明確診斷，在臨床上惡性的幾率非常大。意見建議：建議患者應該選擇手術治療，然后在術后進行病理學方面的檢查。如果是惡性，則需要配合頸部淋巴結清掃或者其他甲狀腺組織的切除來促進病情的恢復。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-08 2503次
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甲狀腺結節(jié)4b是惡性嗎如果患者進行甲狀腺部位的彩超檢查，提示其結節(jié)的彈性評分為4b，這種情況下不能排除患者有惡性結節(jié)的可能，需要在超聲引導下做結節(jié)部位的穿刺活檢。通過病理染色切片檢查，判斷患者結節(jié)的良惡性。如果經病理檢查確診為惡性結節(jié)，需要患者早期的進行根治性的外科手術治療。病理染色切片檢查是診斷惡性腫瘤的金標準。對于部
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 225次
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甲狀腺結節(jié)4b是惡性嗎甲狀腺結節(jié)4b并不一定代表惡性病變。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞異常增生后在甲狀腺組織中出現的團塊，而甲狀腺結節(jié)4b是在甲狀腺結節(jié)超聲檢查中的TI-RADS分級中的一個等級。這一級別提示結節(jié)存在惡性可能，但并不能直接判定為惡性，建議進行細針穿刺活
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-08 0次
