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• 尿酸高就是痛風嗎

  其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風形成的最直接的原因，但是痛風的發作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發生痛風。痛風的發作是由于尿酸鹽的結晶在組織中的沉積導致的，當血清尿酸水平突然的發生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發痛風的發作，當然不可否認，隨著血清尿酸水平地升高，痛風的發生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發生痛風的風險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現了指趾關節這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發作的過程，這個臨床表現，特別符合痛風的特點。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發現這部分患者，通常自己在痛風發作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發生痛風，那么就是高尿酸不等于痛風，尿酸低也不一定不會發生痛風。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 27672次

• 前列腺特異性抗原PSA增高就一定是前列腺癌嗎

  在臨床上經常有一些患者問到，我體檢發現前列腺特異性抗原，也就是PSA指標，比正常人高了。那么是不是高了，就意味著就患了前列腺癌的問題，當然不是。前列腺癌特異性抗原指標的增高，受很多因素的一些干擾，也就是說，指標的敏感性很高，但是特異性還需要結合其他一些臨床檢查進行判斷。臨床上常見的，引起PSA指標增高的因素，主要有幾個方面。當然前列腺癌，絕大多數患者會出現PSA的增高，有一些前列腺增生癥的患者，或前列腺炎的患者，也會有一些PSA的相應的增高的表現。當然泌尿系的感染，或者是留置過尿管，出現尿潴留，或者是做過肛門、直腸的，一些檢查等等，都可能在一定時間之內引起PSA的增高。所以PSA的增高，不是肯定就患了前列腺癌，要結合其他一些檢查和治療，進一步進行判斷，做出鑒別。

  

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  張國輝 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-06-21 34734次

• sd值高胎兒會腦癱嗎
  孕期20周以后一般做b超的時候都會提示S/D比值，那么S/D比值到底是什么意思，S/D比值增高是否會引起胎兒腦癱，S/D比值是臍動脈血流收縮期的最大血流速度，一般定義為S，與舒張末期血流速度D的比。觀察S/D比值能夠對胎兒在宮內的情況進行判斷，S/D的比值主要反映的是胎盤的功能以及臍帶的情況。目前的研究表明S/D比值高可能和胎兒缺氧有一定的關系，但是并不是必然的，而且S/D比值在整個孕期是變化的。有些醫院的醫生告訴孕婦S/D比值是要小于三的，其實這種說法并不正確，因為一般到達36周或者37周以后才需要S/D比值小于三，在這之前如果S/D比值大于三或者處于一個正常的參考范圍以內的話是沒有一問題的。那么S/D比值如果大于相應的孕周范圍一定會因此腦癱嗎？這個并沒有相關性，S/D的比值受到很多因素的影響，例如臍帶的牽拉、臍帶繞勁、胎盤的血流甚至胎兒缺氧都是有一定關系的。對于S/D比值增高要進行嚴密的胎心監護，觀察胎兒在宮內的情況，當然要做好胎兒缺氧的這種準備，但是并不一定會引起胎兒腦癱，必要時候可以將分娩的孕周提前或者做剖宮產終止妊娠。
  語音時長 2:00”
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-01-15 14825次

• 膽汁酸增高是怎樣造成胎兒宮內窘迫的
  胎兒宮內窘迫是指胎兒在子宮內急性或者是慢性的缺氧，胎兒宮內窘迫與母體血液含氧量不足，母胎間血氧運輸及交換障礙以及胎兒自身的因素有關，膽汁酸過高使得胎盤絨毛間隙變窄，高濃度的膽汁酸會引起胎盤絨毛間血管的收縮，導致灌注不足，從而出現缺氧。膽汁酸過高應給予降膽酸治療，40以下的膽汁酸屬于輕度的膽汁酸，可以在加強監護下繼續妊娠至39周，40以上的膽汁酸稱之為重度膽汁酸，最晚應于37周左右終止妊娠，重度的膽汁酸過高，分娩方式應行剖宮產。
  語音時長 01:19”
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-11-11 2030次

• 單純SD增高就表示胎兒窘迫嗎
  病情分析：單純SD增高不一定表示胎兒窘迫。 SD增高會造成胎兒窘迫，但并不一定表示就是出現了胎兒窘迫。 SD增高有可能會出現胎兒發育不良或者胎兒生長發育遲緩，這些會引發胎兒窘迫。意見建議：孕婦在孕期要保證充足的營養，飲食多樣化的攝入，適當增加優質蛋白，保證充足的休息，適量的運動，以增強母體的抵抗力，促進胎兒的生長發育。同時，定期到醫院進行產檢，做好圍產期保健工作，如果出現不適，一定要及時到醫院就診。
  張印星 副主任醫師黃石市中心醫院

  2023-07-16 1202次

• 膽汁酸增高如何造成胎兒宮內窘迫
  病情分析：由于孕婦體內雌激素和孕激素增高，抑制膽道平滑肌蠕動，造成膽汁引流不暢，肝內膽汁淤積，引起膽汁酸增高。從而引起胎兒宮內窘迫，早產等。意見建議：建議患者在生活中多吃一些高蛋白質，高纖維的食物。常吃新鮮的蔬菜和水果，做到營養均衡，并定期到醫院進行檢查，根據病因在醫生的指導下積極配合治療。
  華正輝 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-13 1701次

• 單純sd增高就表示胎兒窘迫嗎
  若只是出現單純sd值增高，并不代表有胎兒窘迫情況，在臨床醫學上，sd值增高，一般和女性自身血液高凝狀態、臍帶扭轉、胎兒自身發育的異常等都有一定關系。建議女性繼續做檢查，如有缺氧，需及時進行適當吸氧治療，避免胎兒缺氧，若是其他情況，可以采取抗凝藥物降低sd值或者是終止妊娠處理。
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次

• 胎兒宮內窘迫
  胎兒宮內窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內缺氧和酸中毒，表現為胎心率及一系列代謝和反應的改變，并危及其生命和健康的綜合表現。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內窘迫有關，胎兒宮內窘迫和出生窒息，都是圍產期死亡及神經系統后遺癥的重要原因，占圍產兒死亡原因的首位，總體表現為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 698次