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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16975次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8796次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可以做什么理療
  對于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的病人，我認(rèn)為可以配合一些理療的辦法，比如說針灸、烤電、按摩，更有利于促進(jìn)局部的血液循環(huán)，從而利于改善病人腫痛癥狀。再就是對于這樣的病人傷后48小時(shí)以后，還可以堅(jiān)持每天用熱水袋熱敷一下局部，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會更加明顯。熱敷同樣可以起到促進(jìn)血液循環(huán)，改善病人腫痛癥狀的作用的。另外對于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的病人，最主要的還是需要嚴(yán)格得注意休息保護(hù)，制動一段時(shí)間，一般需要三周左右，千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動，否則會影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)。一旦影響了，后期很容易就會形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的，那就比較麻煩了，建議三周以后還可以進(jìn)行抬肩功能訓(xùn)練的。
  語音時(shí)長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 3129次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可以做什么理療
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后理療上可以先冰敷處理，適用于傷后2日之內(nèi)，通過冰敷可以消腫止痛，減少出血，一般應(yīng)用冰袋冰敷，可以用毛巾包住冰袋，這種情況可以避免凍傷皮膚，2日之后建議熱敷處理，用熱水袋熱敷或者烤燈照射，能夠改善局部循環(huán)，促進(jìn)出血的吸收，促進(jìn)損傷組織的愈合。同時(shí)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要三角巾懸吊固定，以減少患處的活動，有利于損傷組織的愈合，配合活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，比如獨(dú)一味膠囊，龍血竭等，患者定期復(fù)查，以了解病情恢復(fù)的情況。
  語音時(shí)長 01:13”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-09 1414次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后好復(fù)位嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般是指各種原因?qū)е碌碾殴穷^與肩胛骨關(guān)節(jié)盂之間失去正常解剖關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，主要是由其特點(diǎn)決定的——肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小，關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，是很容易的復(fù)位的，往往十秒左右就能復(fù)位上去。肩關(guān)節(jié)脫位的主要類型為前脫位和后脫位兩種。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有，足蹬法，科氏法，牽引推拿法。患者肩關(guān)節(jié)脫位都需要急診處理，如患者肌肉比較松弛，可不需要在麻醉狀態(tài)行復(fù)位，手法復(fù)位很快完成。如果是肌肉比較豐厚，年老體弱，有心臟病，高血壓等疾病的患者，我們應(yīng)該在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，一般數(shù)秒鐘即可完全復(fù)位，患者基本無痛苦。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后鍛煉方法主要是鍛煉肩關(guān)節(jié)肌肉的肌力及關(guān)節(jié)活動度，鍛煉的方法，活動度鍛煉主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸，外展內(nèi)收，旋轉(zhuǎn)的活動，主要是在前述鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗阻鍛煉，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的肌力。建議肩關(guān)節(jié)復(fù)位后，局部制動休息三周左右的時(shí)間再進(jìn)行鍛煉，以利于局部損傷組織的愈合。意見建議：建議鍛煉肩關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)要避免活動幅度過大，以防出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)再次脫位。可以配合理療治療，比如按摩，針灸，烤燈照射等方法，以促進(jìn)局部損傷組織的愈合，平時(shí)避免吸煙飲酒。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-20 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可以做什么理療
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)脫位后固定是防止肩關(guān)節(jié)活動，引起關(guān)節(jié)囊破損加重。關(guān)節(jié)固定的同時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與功能康復(fù)鍛煉有很大關(guān)系。關(guān)節(jié)固定早期，患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動活動，2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動活動，在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°，每日2-3次。患者不能
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-14 1447次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了，這時(shí)候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次