痰菌陰性的肺結核患者病情嚴重性，要根據臨床癥狀以及肺部CT情況來評估，如果臨床癥狀比較嚴重、肺部CT提示病灶廣泛，此時往往提示病情比較嚴重，需要及時的抗結核治療，有的患者會出現呼吸困難、咯血、胸悶等，此時還要加強氧療、止血2。
如果癥狀比較輕微，肺部CT提示病灶比較小，這說明病情比較輕，通過口服抗結核治療，大多數放著都可以控制，此類患者還需要加強營養支持，不要過度勞累。
菌陰肺結核嚴重嗎
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院 感染內科
2021-01-12 2157次
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醫生主講實錄
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強陽性肺結核嚴重嗎強陽性肺結核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系，如果患者本身就接種過結核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結果，但是他本身可能沒有結核菌。但是大部分出現強陽性結果的患者可能提示體內是有結核病灶或者潛在的結核感染，當發現患者出現PPD強陽性結果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶，然后判斷結核到底有多嚴重，通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療。抗結核治療常用的四聯藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續治療半年或者以上，當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現肺結核，可能跟結核嚴重程度有一定相關性，但不是出現強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4963次
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肺結核干咳嗎肺結核最常見癥狀有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結核比較常見的癥狀，但是并不是特異性的癥狀，所有的呼吸系統疾病，甚至不是呼吸系統疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支氣管擴張，還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結核，還有些腫瘤，像急性的肺炎通常并不會引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰。患者出現發燒的時候，如果只是干咳，沒有咳痰，需要高度懷疑有腫瘤或肺結核等情況，下一步就需要進行CT掃描來明確肺部是否存在結核灶或其他病灶，如果發現有，就需要盡快進行治療。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2974次
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菌陰肺結核的診斷菌陰肺結核分三次痰涂片及一次培養陰性的肺結核。其診斷標準是：一、典型肺結核臨床癥狀和胸部x線表現。二、抗結核治療有效。三、臨床可排除其他非結核性肺部疾患。四、結核菌素試驗強陽性，血清抗結核抗體陽性。五、痰結核菌pcr加探針檢測呈陽性。六、肺外組織病理證實結核病變。七、BALF檢測，檢測出抗酸分枝桿菌。八、支氣管或肺部組織病理證實結核病變。具備一到六中的三項和七到八條中任何一項可確診。語音時長 1:24”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 4259次
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菌陰肺結核如何診斷菌陰肺結核為三次痰涂片及一次培養陰性的肺結核，其診斷標準為：一典型肺結核臨床癥狀和胸部x線表現；二抗結核治療有效；三臨床可排除其他非結核性肺部疾患；四ppd強陽性血清抗結核抗體陽性；五痰結核菌pcr加探針檢測呈陽性；六肺外組織病理證實結核病變；七可檢出抗酸分枝桿菌；八支氣管和肺部組織病理證實結核病變。具備一到六中的三項或七八條中任何一項均可確診。語音時長 1:12”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 3361次
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菌陰肺結核嚴重嗎病情分析：菌陰性肺結核一般不嚴重，可以不用抗結核藥物進行治療，療程一般是6個月以上，經過規范的服用抗結核藥物，大多數患者都是可以治愈。這是一種呼吸道傳染性疾病，菌陰性肺結核患者傳染性比菌陽性肺結核患者要弱，平常一定要重視預防。意見建議：肺結核患者要養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要勞累，定期的鍛煉身體可以提高免疫能力，多吃一些維生素、優質蛋白質類的食物也很關鍵，還需要根據肺部CT情況來調整方案。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-07-23 1203次
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菌陰肺結核有哪些危害病情分析：菌陰肺結核雖然較難在痰液中找到結核桿菌，但是其對人體的危害性并不弱。如果這一類患者不采取積極有效的治療，很可能損害患者的肺功能，影響正常的呼吸運動，還可能引發肺心病等更為嚴重的后果，所以建議菌陰肺結核患者積極進行治療。意見建議：患者可在醫生的指導下進行規范的抗結核治療，在治療過程中需堅持早期，全程，規律，適量，聯合的基本原則。同時還需積極鍛煉，增強自身體質。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-11-09 2001次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 305次
