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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 13231次

• 腦動(dòng)脈瘤能治好嗎

  腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說(shuō)是可以治好的，不管是我們說(shuō)的介入治療，還是開(kāi)顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說(shuō)了，它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō)，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒(méi)有完全把它夾閉，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛，再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程，剛我們前面咱們說(shuō)了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見(jiàn)呢，年輕人很少呢，兒童更少見(jiàn)呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說(shuō)在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺(jué)得栓塞不好了，我們可以開(kāi)顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒(méi)有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì)，大家交流也好，經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13028次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇
  腦動(dòng)脈瘤破裂應(yīng)該是盡早手術(shù)治療，因?yàn)橐坏﹦?dòng)脈瘤破裂出血，它再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)就很高，尤其是在首次出血的2-3天內(nèi)，而且每一次再出血都會(huì)增加病人的死亡率，降低病人康復(fù)的幾率。因此理想的情況下是動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，就應(yīng)該立即治療。但是在有些特殊情況下，比如病人處于昏迷狀態(tài)，有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，比如心臟病、肺部疾病等，高齡，有時(shí)候盡早手術(shù)治療可能會(huì)加重病情，這個(gè)時(shí)候可以等到病情相對(duì)平穩(wěn)以后再行手術(shù)治療，但是同時(shí)要承擔(dān)動(dòng)脈瘤再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-22 4214次

• 腦動(dòng)脈瘤的治療方式
  腦動(dòng)脈瘤的治療方式分為介入治療和手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂出血，病人一般沒(méi)有明顯癥狀，如果破裂出血一般表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。在病情允許的情況下要早期給予腦血管造影檢查，通過(guò)腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的部位、大小、形態(tài)等情況，從而決定給予介入治療，還是給予開(kāi)顱手術(shù)治療。介入治療一般病人痛苦較小，但花費(fèi)較高，開(kāi)顱手術(shù)治療相對(duì)于介入治療一般病人痛苦較大，但費(fèi)用相對(duì)較低。另外，腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血也要針對(duì)癥狀給予積極的對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-28 1810次

• 腦動(dòng)脈瘤選擇哪種手術(shù)好
  腦動(dòng)脈瘤治療目的主要在于防止再出血。手術(shù)方式分為兩種：開(kāi)顱夾閉和介入栓塞治療。兩種手術(shù)的目的是阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血，保持載瘤動(dòng)脈及供血?jiǎng)用}通暢，維持腦組織的正常血運(yùn)。開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷大，介入栓塞治療創(chuàng)傷小。有些不適宜手術(shù)的，只能通過(guò)介入栓塞，有的只適合介入治療，不適合開(kāi)顱手術(shù)，還有兩種都不適宜的。具體哪種方法好，需要根據(jù)醫(yī)生綜合評(píng)估給出的合理建議。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-28 1702次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)時(shí)機(jī)主要還是立即采取相應(yīng)的手術(shù)治療，最好是在急診下行相關(guān)動(dòng)脈瘤治療的措施，比如說(shuō)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)以及開(kāi)顱夾閉術(shù)等等。意見(jiàn)建議：建議患者明確病情變化趨勢(shì)之后立即進(jìn)行相關(guān)的治療，無(wú)論是內(nèi)科藥物以及外科手術(shù)，只有這樣才能根本程度上來(lái)明確病情的發(fā)展趨勢(shì)，減少后期再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1002次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇
  腦動(dòng)脈瘤破裂之后患者需要馬上手術(shù)，如果不能馬上手術(shù)，腦動(dòng)脈瘤有可能會(huì)再次破裂，會(huì)增加患者的死亡幾率。患者要注意及時(shí)到醫(yī)院做血管造影檢查，確定動(dòng)脈瘤的位置，形態(tài)，還有大小，遵醫(yī)囑采用介入栓塞以及開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)治療。手術(shù)之后需要調(diào)整自己的飲食，不要吃辛辣油炸食物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的手術(shù)方式有哪些
  腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法有兩種，第1種是開(kāi)顱手術(shù)，另外一種是通過(guò)血管介入手術(shù)。患者需要根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的大小，多少，還有具體的位置，選擇適合的手術(shù)方式。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)之前需要保持良好的飲食習(xí)慣，戒煙，戒酒。手術(shù)之后多吃高蛋白，高維生素的食物，補(bǔ)充
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次