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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍可以治嗎
  消化性潰瘍當然可以治，消化性潰瘍是屬于良性的疾病，是可以治愈的疾病，所以請患者不要過于緊張。一般對于單純性的消化性潰瘍，也就是沒有出現任何并發癥的消化性潰瘍，首選的治療方法是口服抑制胃酸的藥物，聯合保護胃黏膜的藥物，如口服奧美拉唑聯合鉍劑，或者是口服雷貝拉唑聯合硫糖鋁等等。如果是存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者，則首先需要根除幽門螺桿菌治療，目前推薦的治療方案是PPI加鉍劑，再加兩種抗生素的四聯治療方案。如果是因為非甾體類抗炎藥引起的潰瘍，則需要停服非甾體類抗炎藥，如果病情不允許停用非甾體類抗炎藥，可以換成對胃黏膜損傷比較小的非甾體類抗炎藥，必要的時候，可以同時使用PPI類藥物保護胃黏膜治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:41”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-01 1301次

• 消化性潰瘍好治嗎
  對于消化性潰瘍一般是比較好治療，只要患者能夠正規的配合醫生用藥，而且是足療程用藥，一般經過治療6~8周就可以完全治愈。首先患者需要配合專科醫生給予完善電子胃鏡檢查，以協助明確診斷，接著還需要進一步檢查碳13或碳14呼氣試驗，以了解是否存在有HP的感染。在治療上首選的藥物是抑制胃酸分泌的藥物聯合胃黏膜保護劑，如患者可以選擇口服奧美拉唑或者雷貝拉唑等質子泵抑制劑，聯合鉍劑治療。而如果是存在有HP感染的患者，則還需要聯合兩種抗生素以根除幽門螺桿菌，具體的用藥需要咨詢專科醫生。總的來說消化性潰瘍，相對是比較好治療，只要患者能夠遵照醫囑用藥，一般很快就可以治愈，而如果是比較頑固性的消化性潰瘍，則有可能需要選擇做外科手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:46”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-01 1473次

• 消化性潰瘍咋治
  病情分析：消化性潰瘍是由于黏膜受到損傷，胃酸分泌多，可以吃抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑和胃黏膜保護劑硫糖鋁結合治療。存在HP陽性適用抗生素根治。意見建議：用藥物要定時定量，按照醫囑，避免漏服影響療效。應避免煙酒，咖啡，濃茶，辛辣的食物，服用藥物后要定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 803次

• 消化性潰瘍可以預防嗎
  病情分析：消化性潰瘍是可以預防的，平時要注意養成良好的飲食習慣，不要空腹上班，或者是空腹的時候睡覺。在空腹的時候比較容易刺激胃酸分泌，有可能會引起消化道潰瘍。意見建議：建議平時改正不良的生活習慣，盡量不要吸煙，飲酒，少吃辛辣刺激的食物，另外要盡量少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。如果出現了消化道潰瘍，需要在醫生指導下使用藥物來進行治療。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-28 703次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍如何治
  對于消化性潰瘍的治療方法：第一，是口服抑制胃酸分泌的藥物聯合保護胃黏膜的藥物。如患者可以口服奧美拉唑或者雷貝拉唑，泮托拉唑等質子泵抑制劑，聯合硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。第二，就是根除幽門螺桿菌治療，對于存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者必須要給予根除幽門螺桿菌治療，常選擇的是四聯治療方案，也
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-04-08 352次