神經痛首選藥物治療無效或者是失效時,才選用其他的一些像封閉治療,一些手術治療方法。藥物治療首選的目前為卡馬西、奧卡西平的藥物,有效率可達70%到80%,由首次劑量一般逐步的增加,導致疼痛控制為止。
在有效劑量維持治療2到3周之后,逐步減量至有效最小劑量,在服用數月來起到對于三叉神經痛發作的預防作用。這種藥物的反應可見頭暈、口干、惡心、消化不良等等。通常在服藥的過程中逐步消失,苯妥英鈉也屬于治療三叉神經痛的一線用藥。如果無效的話,可增大劑量,產生了像頭暈、步態不穩、眼球震顫等等相應的一些癥狀應該減量,直至一些這些反應消失為止。仍有效應該以此為維持治療,是目前比較常用的新型的治療三叉神經痛的藥物,通常癥狀減輕消失之后會逐步減量。