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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2383次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進行選擇。另外保護神經(jīng)細胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進行選擇性的使用?？傊脑瓌t就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進腦細胞功能的恢復(fù)。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的，半暗帶的細胞，早一點治療早一點進行保護，可以促進它功能的，早一點的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對他的治療，有一個很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2495次

• 肺血栓栓塞癥
  肺血栓栓塞癥，癥狀呼吸困難、急促，尤以活動后明顯胸痛，多數(shù)為胸膜炎性胸痛，或心絞痛樣疼痛，暈厥可為唯一或首發(fā)癥狀，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見，咳嗽，心悸等，呼吸急促最常見。心動過速嚴重時可出現(xiàn)血壓下降，甚至休克，紫紺，發(fā)熱，頸靜脈充盈或波動，肺部可聞及哮鳴音或細濕啰音，偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時出現(xiàn)相應(yīng)體征，發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)有38攝氏度以上的發(fā)熱。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 14811次

• 肺血栓栓塞癥的治療方案
  對高度疑診或確診PTE的患者，應(yīng)進行嚴密監(jiān)護，監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖及動脈血氣的變化；臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進深靜脈血栓脫落；可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對癥治療。采用經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以糾正低氧血癥。對于出現(xiàn)右心功能不全但血壓正常者，可使用多巴酚丁胺和多巴胺；若出現(xiàn)血壓下降，可增大劑量或使用其他血管加壓藥物，如去甲腎上腺素等。
  語音時長 1:07”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 1771次

• 腦栓塞的治療原則有哪些
  病情分析：腦栓塞的治療原則包括以下幾點：1、靜脈溶栓。只要發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)，腦栓塞首選的治療方法就是靜脈溶栓。2、手術(shù)治療。對于靜脈溶栓無效的病人，還可以選擇支架、取栓等手術(shù)治療。3、抗凝治療。腦栓塞大部分是心源性疾病引起的栓塞，此時，應(yīng)選擇華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療。4、康復(fù)治療。在腦栓塞的恢復(fù)期，應(yīng)進行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。意見建議：腦栓塞的治療應(yīng)爭分奪秒的開通病變的血管，使血流恢復(fù)再通。除藥物和手術(shù)治療外，患者還應(yīng)當(dāng)要注意控制飲食，做到低鹽、低脂、低糖飲食，尤其應(yīng)控制鈉鹽的攝入。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-15 1505次

• 肺栓塞的治療原則有哪些呢
  病情分析：肺栓塞治療原則要以個體化情況來制定。根據(jù)肺栓塞的危險程度分層以及相關(guān)的輔助檢查，予以相應(yīng)的抗凝和或溶栓的治療。還需要配合一般處理，必要時還需要聯(lián)合呼吸循環(huán)支持的治療。對于部分有危險因素或是其它疾病也是需要治療的。意見建議：肺栓塞是危重癥疾病，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。特別是大面積肺栓塞，在無溶栓禁忌癥情況下早期溶栓，后續(xù)抗凝治療。非大面積肺栓塞要予以抗凝治療。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 1801次

• 肺血栓栓塞癥
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個時候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。患有急性肺栓塞，但經(jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5636次

• 肺血栓栓塞癥的病理改變有哪些
  病理改變包括：1、肺栓塞，可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)，后者多見，右肺多余左肺，下肺多余上肺，發(fā)生于肺動脈主干者較少。2、肺內(nèi)可見新鮮血栓和陳舊血栓，大小不等，可見血栓機化和血管內(nèi)膜偏心性纖維化，也可見血管腔內(nèi)纖維間隔形成。3、肺血管中層多正常或見輕度增厚。4、肺動脈主要分支受阻時，肺動脈擴張、右心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 266次