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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8238次

• 整形美容手術(shù)硬膜外麻醉有什么特點(diǎn)？

  半身麻醉，又叫硬膜外麻醉，就是從腰椎的間隙里穿刺，把藥注入到椎管里邊，然后來(lái)達(dá)到不同平面的麻醉效果，這些也是作為一個(gè)局部的半身麻醉方法。不同的麻醉方法，給我們提供了不同的手術(shù)的治療區(qū)域。小的手術(shù)，局部麻醉就可以解決；范圍大一些的，創(chuàng)傷大一些的，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)比較高的手術(shù)，可能要采取全身的麻醉。通過(guò)不同的麻醉的選擇，來(lái)給手術(shù)提供一個(gè)安全有效的支撐，手術(shù)以后也更有利于患者的恢復(fù)。

  

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  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 5622次

• 硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)
  對(duì)于硬膜外血腫的常見(jiàn)危害，表現(xiàn)為術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情的變化，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性血腫，遲發(fā)性血腫要及時(shí)處理，此外應(yīng)妥善控制系發(fā)性腦腫瘤和腦水腫，避免并發(fā)性腦水腫，重癥患者可能會(huì)并發(fā)上呼吸道出血，所以要及早預(yù)防。長(zhǎng)期昏迷的患者可能會(huì)發(fā)生肺部感染，水和電解質(zhì)平衡出現(xiàn)紊亂的情況，下丘腦功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良的情況加強(qiáng)護(hù)理，同時(shí)也要給予相應(yīng)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 2875次

• 硬膜外血腫注意哪些
  硬膜外血腫一般是頭部受到嚴(yán)重的外傷如車禍、摔傷、重?fù)舻纫穑０橛酗B骨骨折，骨折出血或者是血管破裂出血，血液積存于顱骨內(nèi)面和硬囊膜之間形成血腫。病人常有頭痛惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清昏迷的情況。硬膜外血腫要注意，病人來(lái)診后做一下顱腦ct檢查，看血腫量的多少。如果血腫量較少，病人神志清楚可以給予保守治療，期間要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識(shí)變化。如果病人出現(xiàn)意識(shí)不清或者一側(cè)瞳孔散大的情況，考慮血腫量增大，要注意復(fù)查顱腦ct，必要時(shí)給予開(kāi)顱手術(shù)，血腫清除。術(shù)后要給予止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、脫水等藥物，病人清醒后早期可以給予流質(zhì)飲食，清淡飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-15 1924次

• 硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)
  硬膜外血腫如果持續(xù)增多的話，會(huì)壓迫腦組織和腦干形成小腦幕切跡疝，這可以引起瞳孔散大，意識(shí)昏迷，是能夠危及到生命的。這需要根據(jù)檢查的ct結(jié)果決定治療方案，出血量在30毫升以上的話，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果出血量不足30毫升，可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物，并且密切觀察病情，如果治療過(guò)程中出現(xiàn)病情加重，需要及時(shí)復(fù)查ct看看有沒(méi)有出血持續(xù)增多。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 3004次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫的治療方法主要是手術(shù)治療，但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的，如果患者病情惡化，尤其是采取手術(shù)治療，需要鉆孔引流，必要時(shí)需要開(kāi)顱手術(shù)，如果患者的病情不明顯，神志清楚，大腦沒(méi)有損傷的話，也可讓其慢慢自行吸收，保守治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2103次

• 急性硬膜外血腫常見(jiàn)的出血來(lái)源有哪些
  對(duì)于急性硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源就是來(lái)源于腦膜中動(dòng)脈，在這一部位發(fā)生嚴(yán)重的顱腦外傷，比如車禍，暴力打擊，高空墜落傷時(shí)，暴力打擊導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨骨折，碎骨片可能會(huì)刺破腦膜中動(dòng)脈，導(dǎo)致發(fā)生大量的出血，短時(shí)間之內(nèi)形成硬膜外血腫。這類患者往往在受傷以后出現(xiàn)短暫性的意識(shí)障礙，中間伴有清醒期，之后隨著硬膜外血腫血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 541次

• 硬膜外血腫的護(hù)理
  建議首先病情觀察是非常重要的，要及時(shí)觀察患者的神志，瞳孔，血壓，呼吸，心率，體征以及嘔吐情況并進(jìn)行記錄。如出現(xiàn)突發(fā)狀況要及時(shí)通知醫(yī)生并積極的配合搶救，此外可以對(duì)患者進(jìn)行過(guò)未處理是指患者在回到病房后去枕平躺頭偏向一側(cè)，在6小時(shí)后抬高床頭十五到三十度，減輕腦水腫，腦細(xì)胞的耗氧量減少頭部傷口的順序，也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 424次