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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4395次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23085次

• 慢性阻塞性肺疾病的并發癥
  慢性阻塞性肺疾病的并發癥一共有四種：一，自發性氣胸，肺氣腫患者并發自發性氣胸時，常因肺野透亮度高和肺大泡存在，體征可不典型，需胸部ct明確診斷。二，呼吸衰竭，呼吸功能嚴重受損時可出現呼吸衰竭，有些重癥患者處于代償期，呼吸道感染不適當氧療，中斷吸入治療，鎮靜藥過量或外科手術時可誘發急性呼吸衰竭，也稱慢性呼吸衰竭急性加重和失代償。三，慢性肺源性心臟病和右心衰竭，新功能代償期可無右心衰竭表現，當病變進行性加重，動脈血氣惡化時可顯著增高肺動脈壓，并加重心臟負荷，加上心肌缺血和代謝病變等因素可誘發右心衰竭。四，繼發性紅細胞增多癥，慢性缺氧引起紅細胞代償性增多，全血容量增加，血粘度增高，從而引起頭痛，頭暈，耳鳴，乏力等癥狀，易并發血栓栓塞。
  語音時長 1:30”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-30 3384次

• 慢性阻塞性肺疾病的并發癥
  一、可以并發慢性的呼吸衰竭，常在慢性阻塞性肺疾病急性加重期發生。癥狀明顯加重可以發生的低氧血癥或者是高碳酸血癥，可具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。二、可以出現自發性氣胸，如果患者突然加重的呼吸困難并且伴有明顯的發紺，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，要考慮并發自發性氣胸的可能，通過x線檢查可以確診的。三、是慢性肺源性心臟病，由于copd肺病變可以引起肺血管床減少以及缺氧導致肺動脈痙攣，血管重塑可以導致肺動脈高壓、右心室肥厚增大最終可以發生右心功能不全的一些癥狀，一定要引起注意。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1617次

• 慢性阻塞性肺病的并發癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常常會導致肺部的一些功能出現障礙，并且會引起很多的并發癥，經常會累及到周圍的組織和器官，可導致心臟或者肝臟的功能出現障礙，比如冠心病或消化性潰瘍等并發癥，另外也有氣胸的情況出現，并且大大的增加了糖尿病的患病率。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 1401次

• 慢性阻塞性肺病并發癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經常累及周圍的組織器官，引起許多并發癥出現，可影響心臟的功能，會有呼吸的障礙出現，嚴重時可導致呼吸衰竭，常見的并發癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導致自發性氣胸的并發癥出現。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見并發癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時發生，癥狀可明顯加重，出現低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。第二，自發性的氣胸患者如出現突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發干，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱可考慮自發性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 272次

• 慢性阻塞性肺氣腫主要的并發癥
  慢性阻塞性肺氣腫是由于長期吸煙，或者反復的呼吸道感染，以及長期接觸污染的空氣等原因導致終末端的細支氣管彈性減弱，管腔變窄，肺組織長期過度充氣膨脹的一種肺部慢性阻塞性疾病，以長期反復發作的咳嗽，咳痰，氣喘和呼吸困難為主要表現，伴有胸廓前后徑增寬，呈桶狀改變。長期反復發作的慢性阻塞性肺氣腫如果得不到有效
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-08-22 2697次