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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2683次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2534次

• 老年高血壓特點
  一、單純收縮期高血壓患者患病率高和脈壓差大，流行病學顯示了收縮壓，舒張壓以及脈壓隨著年齡變化的趨勢，呈現出收縮壓隨著年齡增高而逐步增高的現象。二、血壓波動大，老年高血壓患者在24小時之內，常見血壓不穩定，波動大，要求醫生不能以一次血壓測量結果來判斷血壓是否正常，每天至少常規測量血壓兩次。三、容易發生體位性低血壓，測量患者平臥十分鐘血壓和站立三分鐘后血壓，站立后血壓值應該低于平臥的血壓，收縮壓相差大于20毫米汞柱和舒張壓相差大于10毫米汞柱診斷為體位性高血壓，老年性高血壓的患病率非常高，約占50%左右，其中多數的是單純收縮期高血壓。
  語音時長 1:18”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 2597次

• 老年高血壓的特點
  老年性高血壓是指年齡超過60歲血壓持續或非同日三次以上達到或超過高血壓的診斷標準。診斷標準是收縮壓＞140，舒張壓＞90，稱為老年性高血壓，大約有1/3到2/5的老年有高血壓或血壓異常。特點是多數為單純性、收縮性高血壓伴有動脈硬化。表現為外周血管阻力的增高明顯，心輸出量正常或降低。多為低滲性的高血壓，如果是由中年原發性高血壓延續而來，多屬于收縮壓或舒張壓均升高的高血壓。以舒張壓升高為主的高容量的高血壓比較少見，而且伴有一些心、腦、腎外周血管并發癥比較多，預后是比較差的。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 1702次

• 老年高血壓有哪些特點
  病情分析：老年高血壓具有以下特點，例如容易導致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經系統功能較低，在用藥時容易導致抑郁癥的發生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓有什么特點
  病情分析：老年高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大，老年高血壓的治療比年輕人困難很多，老年人合并癥多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血壓的正常節律消失。意見建議：老年高血壓要注意消除心血管病的危險因素，避免情緒激動、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅持適度的體育鍛煉，老年高血壓一旦開始降壓治療，應堅持正規的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 1201次

• 老年高血壓有哪些特點
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時，需要選擇擴張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時候也要注意不能降得太快。要選擇平穩的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調整好個人的生活作息
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次

• 老年高血壓有何臨床特點
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因為周圍小動脈發生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對增大。3：高血壓病患者進入老年后隨年齡的增長，多發展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 108次