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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內(nèi)膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3843次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4315次

• 肺栓塞的胸部查體
  肺栓塞的呼吸系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn)，有的患者存在著細的濕羅音，可能與炎癥滲出或者是肺泡表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致的肺泡內(nèi)液體量增加有關(guān)。有的患者存在的哮鳴音程度一般比較輕，有的局限于受累部位，也有的波及全肺。如合并了胸腔積液，可出現(xiàn)胸膜炎的相應(yīng)體征，例如局部的扣診實音、胸膜摩擦感和摩擦音等。有的患者在肺動脈瓣聽診區(qū)可聞及第二心音亢進，當(dāng)存在著右心室肥大時，可使三尖瓣擴張，造成三尖瓣相對關(guān)閉不全，出現(xiàn)收縮期反流，在胸骨左緣第四肋間，可聞及三尖瓣收縮期反流性雜音，吸氣時增強。有的患者可出現(xiàn)頸靜脈充盈或者是頸靜脈怒張，為右心壓力增高在體表的反應(yīng)，如果患者病情危重，出現(xiàn)了急性右心功能衰竭時，可出現(xiàn)干鈉、干頸反流征陽性、下肢水腫等相關(guān)臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:26”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2201次

• 肺栓塞有哪些表現(xiàn)
  肺栓塞最常見的表現(xiàn)有以下幾方面：第一，病人會出現(xiàn)呼吸困難，主要是因為肺栓塞了以后，引起病人肺通氣血流比例失調(diào)，引起病人缺氧，導(dǎo)致呼吸困難。第二，病人會出現(xiàn)咳嗽，胸痛等癥狀，主要的原因是因為肺栓塞引起的肺血管的病變，引起病人的胸痛，咳嗽。第三，有些病人會出現(xiàn)咯血。第四，對于嚴重的肺栓塞的病人，甚至可以出現(xiàn)大汗淋漓，血壓的下降，呼吸衰竭等等。所以如果出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，明確診斷，及早的給予治療，以免耽誤病情。
  語音時長 01:16”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-06 2090次

• 肺栓塞有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肺栓塞的癥狀表現(xiàn)有很多種，每個人表現(xiàn)出來的癥狀是不一樣，大部分會有頭暈、心絞痛、全身乏力、出汗、咳嗽等癥狀，如果發(fā)病時比較急，會有暈厥、呼吸困難等癥狀。意見建議：慢性肺病的人平時可以服用抗凝血，溶血的藥物，一定要有適量的活動，不要長時間的久坐、臥床休息，防止栓塞的形成。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2003次

• 肺栓塞心電圖有哪些表現(xiàn)
  大多數(shù)肺栓塞病例表現(xiàn)有非特異性的心電圖異常，最常見的改變?yōu)楦]性心動過速，當(dāng)有肺動脈和右心壓力升高時，可出現(xiàn)t波倒置和st段異常，完全或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，肺型p波，電軸右偏及順鐘向轉(zhuǎn)位等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 2803次

• 肺栓塞有哪些臨床表現(xiàn)
  肺栓塞的患者主要表現(xiàn)為急性循環(huán)系統(tǒng)功能異常。患者會出現(xiàn)典型的肺栓塞三聯(lián)征，表現(xiàn)為胸痛，咯血以及呼吸困難，絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，主要表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難，患者常常端坐呼吸。患者同時會伴有突發(fā)性胸痛，胸痛多位于胸骨后，咳嗽時胸痛的癥狀會明顯加重。較少的患者會出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)，患者的咯血多發(fā)生
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 991次

• 肺栓塞有什么表現(xiàn)
  肺栓塞患者主要表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)功能嚴重異常。肺栓塞患者會出現(xiàn)典型的肺栓塞三聯(lián)癥即胸痛，咯血以及呼吸困難。患者通常會表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難，此時往往需要端坐呼吸，才能稍微緩解呼吸困難的癥狀。患者還會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛，表現(xiàn)為突然發(fā)作的壓榨樣疼痛，在咳嗽時疼痛可加重。絕大多數(shù)患者同時會出現(xiàn)咯血的
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 659次